銀屑病治療藥物的禁忌

　　銀屑病的發(fā)病病因很復(fù)雜，在臨床研究及臨床工作中發(fā)現(xiàn)一些藥物可能會誘發(fā)或加重銀屑病，最為突出的是治療高血壓和心臟病的普萘洛爾。科學(xué)家們將普萘洛爾涂抹在動物的皮膚或粘膜上，一段時間后涂抹部位就發(fā)生了外觀和組織病理學(xué)與銀屑病非常相似的變化。這一實驗現(xiàn)已被用來制作銀屑病的的動物模型。所以，我們在臨床就要注意避免使用類似的藥物。

　　1、忌用刺激性強的外用藥

　　刺激性強的外用藥實質(zhì)作用強度或藥物濃度偏高的外用藥。急性進(jìn)展期銀屑病患者涂抹此類藥物后可使病情加重，皮疹顏色變?yōu)轷r紅色，或出現(xiàn)大量新發(fā)皮疹，嚴(yán)重的還會引起全身皮膚潮紅、腫脹，部分尋常型銀屑病可轉(zhuǎn)變成紅皮型銀屑病，甚是危及生命。

　　刺激性強的外用藥一般分為兩類：一類是高濃度的藥膏，如5%水楊酸軟膏、10%尿素軟膏、0.05%維A酸軟膏等，如果使用濃度高的就會對銀屑病皮疹產(chǎn)生明顯的刺激；一類是酊劑，是以酒精為溶劑的外用制劑，如水楊酸酊、皮炎寧酊等。其90%的酒精溶劑對銀屑病皮疹有很大的刺激性，會加重銀屑病皮損。

　　2、忌濫用糖皮質(zhì)激素類藥物

　　糖皮質(zhì)激素有甲潑尼龍、潑尼龍、地塞米松等。尋常型銀屑病患者不宜內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物。

　　此類藥物雖然能使銀屑病皮疹明顯減少或消退，但停藥后銀屑病很快就會復(fù)發(fā)，甚至有的患者復(fù)發(fā)癥比治療前更嚴(yán)重。銀屑病患者多次或者長期內(nèi)服糖皮質(zhì)激素最常見的不良反應(yīng)有應(yīng)激性消化性潰瘍（胃和十二指腸潰瘍），臨床上出現(xiàn)大量嘔血、黑便，甚至危及生命。長期內(nèi)服糖皮質(zhì)激素還會引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，所以一般情況下不建議試用，如需使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥和撤退。

　　3、忌濫用抗腫瘤類藥物

　　用于治療尋常型銀屑病的腫瘤藥物有環(huán)磷酰胺、乙亞胺、白血寧、乙雙嗎啉、羥基脲等。此類藥物損有減輕銀屑病皮疹的作用，但停藥后，皮疹會很快復(fù)發(fā)，甚至加重，用時還會引起肝腎功能損害、骨髓抑制、脫發(fā)等嚴(yán)重副作用，有的患者使用后甚至出現(xiàn)白血病、肝癌等惡性腫瘤。所以一般情況下不建議試用，如需使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

　　4、忌濫用抗生素

　　有些扁桃體炎或者氣管炎引發(fā)銀屑病發(fā)作嚯家伙總，短期內(nèi)服用抗生素，會有很多的效果，但是長期服用會引起患者菌群失調(diào)，影響皮膚微環(huán)境，致病菌在皮損局部繁殖而加重皮疹。所以一般情況下不要大量服用抗生素，如需使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

　　銀屑病的檢查項目該做還得做

　　銀屑病患者的診斷一般不需要進(jìn)行輔助檢查，因為本病是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)、皮損特點、好發(fā)部位、季節(jié)性等即可診斷的。但是并不是所有的患者都不需要進(jìn)行檢查，因為部分情況下需要與其他疾病進(jìn)行鑒別，同時在長期用藥的過程中也需要監(jiān)測患者的身體狀況，因此必要的檢查還是要做。

　　病理學(xué)檢查

　　銀屑病主要出現(xiàn)皮膚損害，對銀屑病患者進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查可以判斷銀屑病患者的皮損類型以及適合使用什么樣的外用藥物治療。對一些臨床表現(xiàn)不典型的患者進(jìn)行皮損的組織病理學(xué)檢查有助于確診。

　　臟器功能檢查

　　通過觀察銀屑病患者治療發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分銀屑病患者的臟器功能存在失調(diào)現(xiàn)象。對銀屑病患者進(jìn)行臟器功能檢查有利于判斷患者的身體狀況，制定相應(yīng)的治療方案。B超有助于了解肝、腎等器官形態(tài)功能變化；心電圖、心臟彩超等可以發(fā)現(xiàn)心臟的問題。

　　針對性檢查

　　對懷疑有肝臟損害者或應(yīng)用影響肝功能的藥物時要檢查肝功，并定期進(jìn)行復(fù)查；可能影響腎臟功能者除了做尿常規(guī)檢查以外，還應(yīng)檢查腎功和血液酸堿及電解質(zhì)水平。

　　常規(guī)實驗室檢查

　　常規(guī)實驗室檢查。血常規(guī)包括：血紅蛋白含量和紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計數(shù)；尿常規(guī)包括：酸堿度、尿糖、蛋白質(zhì)、各種細(xì)胞等；便常規(guī)包括：便性狀、細(xì)胞計數(shù)、潛血等。這是住院患者都要做的三大常規(guī)檢查，門診患者則視需要而定。

　　X線檢查

　　關(guān)節(jié)病型銀屑病需要借助X線檢查以明確關(guān)節(jié)損害的部位、類型、程度以及治療后的反應(yīng)和轉(zhuǎn)歸等。住院患者一般還常規(guī)進(jìn)行胸部透視，以了解有無合并呼吸道的感染。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。