銀屑病常見外用藥怎么用（上）

　　1.潤膚劑(凡士林、甘油、礦物油、尿素等)

　　【應(yīng)用】用于急性期、進(jìn)行期的尋常型和紅皮病型銀屑病，作為銀屑病的皮膚基礎(chǔ)外用制劑。

　　【副作用】無明顯副作用。

　　2.角質(zhì)促成劑(2%~5%煤焦油或糠餾油、3%水楊酸、0.1%~0.5%蒽林等)

　　【應(yīng)用】用于斑塊型銀屑病的皮損。焦油與窄譜中波紫外線(UVB)聯(lián)合使用的治療又稱Goeckerman，此法既安全療效又好。

　　【副作用】可出現(xiàn)局部刺激、過敏、光毒性反應(yīng)，還可繼發(fā)毛囊炎。

　　3.角質(zhì)松解劑(5%~10%水楊酸、10%硫磺、20%尿素、5%~10%乳酸、0.1%維A酸)

　　【應(yīng)用】適用于尋常型斑塊狀銀屑病的肥厚性皮損。水楊酸與糖皮質(zhì)激素合用可增加后者的穿透性，提高療效。

　　【副作用】大面積(>20％體表面積)應(yīng)用水楊酸可致中毒。

　　4.地蒽酚[0.1%~0.5%蒽林軟膏、乳膏、糊劑及復(fù)方制劑蒽林霜?jiǎng)ㄜ浉啵

　　【應(yīng)用】適用于慢性斑塊狀銀屑病。不能用于正常的皮膚。面部或腹股溝區(qū)也不能使用。從低濃度開始(0.05%、0.1%)，與凡士林或鋅糊劑混合使用，每日一次，劑量可每周遞增，應(yīng)根據(jù)個(gè)體皮膚對(duì)用藥的耐受性決定。

　　【副作用】污染皮膚和衣服；刺激皮膚，引起發(fā)紅、灼熱、瘙癢等癥狀；大量應(yīng)用可引起肝腎及神經(jīng)系統(tǒng)中毒；破損皮膚、肝腎功能異常者慎用。兒童慎用。屬于孕婦的C級(jí)藥物。

　　5.維A酸類(0.025%~0.1%全反式維A酸、0.05%13-順維A酸、0.01%、0.05%及0.1%他扎羅汀)

　　【應(yīng)用】適于治療輕中度斑塊狀尋常型銀屑病?？膳c糖皮質(zhì)激素、UVB、光化學(xué)療法(PUVA)聯(lián)用，安全有效。每天僅需一次。通常僅需晚上在皮疹表面涂抹少量藥物。頭皮、指甲均可使用。

　　【副作用】他扎羅汀有致畸作用，雖然外用后吸收極少，妊娠婦女仍應(yīng)避免使用；育齡婦女在治療前、后及治療期間一段時(shí)間內(nèi)，必須有效避孕。因降低紫外線的紅斑閾值，故外用時(shí)要避光且不宜用于面部。因有暫時(shí)性局部刺激癥狀，不能用于眼周、外陰及皮膚皺褶部位；凝膠每次使用時(shí)不能超過體表面積的20%，而乳膏不超過35%。

　　警惕：銀屑病診治的四大誤區(qū)

　　丘疹，紅斑，脫屑，瘙癢，疼痛，發(fā)熱……“銀屑病治療頑固，難以根治，雖然對(duì)生命沒有直接的威脅，但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。”由于銀屑病的這種特殊性，它又被稱為“不死的癌癥”。因此，患者就更急于擺脫這種病癥，也就產(chǎn)生了“病急亂投醫(yī)”的種種后果，陷入治療的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：銀屑病會(huì)傳染。

　　看到銀屑病患者身上剝脫皮屑的樣子，不少人會(huì)敬而遠(yuǎn)之，仿佛患者是個(gè)傳染源。其實(shí)，銀屑病不會(huì)傳染，已經(jīng)是被證實(shí)的共識(shí)。

　　誤區(qū)二：銀屑病治不好。

　　盡管銀屑病存在容易復(fù)發(fā)的特征，但是，專家指出，只要進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范治療，注意日常良好的生活狀態(tài)和心態(tài)，銀屑病是完全可以達(dá)到臨床治愈的，以實(shí)現(xiàn)長期不發(fā)病的目的。

　　誤區(qū)三：迷信偏方、秘方、特效藥、“一次性根治”等說法。

　　由于銀屑病治療復(fù)雜，許多患者缺乏長期堅(jiān)持的信心，一著急就去尋找所謂的偏方、秘方，甚至篤信“一次性根治”等說法。

　　誤區(qū)四：輕信廣告，濫用藥物。

　　近年來不少銀屑病患者都有一種在不斷地服藥治療中，病情卻一年比一年加重，皮損仍然一年比一年擴(kuò)大、增多的體會(huì)；少數(shù)病人經(jīng)過幾年，甚至幾十年的治療，反而治成了體無完膚的大面積皮損。

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