銀屑病外用藥選擇指南 “抽血檢查”可否診斷銀屑?。?/h1>

2017-08-06 來源：銀屑病知識(shí)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：可適當(dāng)選用作用較強(qiáng)、濃度較高的藥物，以加快疾病的進(jìn)程，但用藥應(yīng)從低劑量開始；此外，有些外用藥物，如芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等容易引起刺激產(chǎn)生皮炎，用于皮膚時(shí)應(yīng)特別慎重，不能用于靠近粘膜的部位，如會(huì)陰部、肛門周圍等。

　　銀屑病外用藥選擇指南

　　銀屑病治療方法有多種，包括物理療法、內(nèi)服藥物治療和外用藥物治療等。由于外用藥物不經(jīng)腸胃吸收，肝腎毒性也相應(yīng)降低，常常成為銀屑病患者的青睞之選。但是，外用藥的種類和劑型有多種，選擇給藥方案時(shí)需綜合多種因素考慮，《中國銀屑病治療指南》指出，銀屑病不同時(shí)期，外用藥治療的方案應(yīng)有所差異，具體內(nèi)容小編為您解讀如下：

　　1、首先，對于急性期的銀屑病患者不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物

　　如蒽林、高濃度維甲酸、芥子氣、喜樹堿等，以免激發(fā)紅皮型或膿包型銀屑病的發(fā)生；宜用溫和的保護(hù)劑或潤膚劑。

　　2、其次，對于銀屑病穩(wěn)定期和消退期的患者

　　可適當(dāng)選用作用較強(qiáng)、濃度較高的藥物，以加快疾病的進(jìn)程，但用藥應(yīng)從低劑量開始；此外，有些外用藥物，如芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等容易引起刺激產(chǎn)生皮炎，用于皮膚時(shí)應(yīng)特別慎重，不能用于靠近粘膜的部位，如會(huì)陰部、肛門周圍等。

　　3、再次，外用藥物治療銀屑病患者處于消退期或臨床痊愈的患者

　　患者不應(yīng)在皮損痊愈后馬上停止治療，應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療1~2個(gè)月，以防病情復(fù)發(fā)。

　　4、此外，對于皮損面積不同的患者，藥物的選擇也應(yīng)有所差異：

　　對于皮損面積較小的患者，可采用局部涂抹的藥物治療，主要選擇有膏劑、酊劑、溶劑，一般而言，皮疹肥厚建議選擇軟膏或酊劑，急性炎癥明顯的皮疹選擇溶液、霜?jiǎng)?。涂沫外用藥之前可先用溫水、肥皂洗去皮損表面的鱗屑，以便藥物更好地滲透吸收，發(fā)揮療效；而對于皮損面積較大的患者，最好不要采用局部涂抹藥物，因?yàn)橐话憔植客磕ㄋ幬镒饔幂^強(qiáng)，毒副作用也大，大面積涂抹可能導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。如果一定要使用外用藥物涂抹，應(yīng)適當(dāng)降低濃度，或采用分區(qū)、分批外涂藥物的方法。

　　“抽血檢查”可否診斷銀屑??？

　　血液檢查是醫(yī)生在臨床上診斷疾病的一種重要手段，很多疾病都可以通過抽血檢查來確診，甚至是在沒有明顯癥狀的情況下就可發(fā)現(xiàn)疾病。那么，銀屑病可以通過抽血檢查進(jìn)行診斷嗎？

　　銀屑病是一種慢性皮膚病，目前仍沒有特殊的血液檢測方法或工具可以診斷銀屑病。臨床上主要依靠專門從事皮膚病?？频尼t(yī)生，通過檢查患者皮膚損害的情況來診斷是否是銀屑病。

　　醫(yī)生可能會(huì)從受損的皮膚中取一塊，在顯微鏡下進(jìn)行檢查（活檢）。銀屑病皮損相對于其他皮疹顯得更厚，并伴有炎癥。

　　了解家族史也是診斷銀屑病的重要步驟，大約有1/3的患者具有銀屑病家族史。

　　根據(jù)銀屑病患者的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)將銀屑病診斷為五種類型:

　　斑塊狀銀屑病

　　斑塊狀銀屑病是銀屑病最常見的類型，皮膚表現(xiàn)為突起、發(fā)紅，表面覆蓋著鱗屑和皮膚壞死細(xì)胞。此類銀屑病多發(fā)生在頭皮、膝蓋、肘部和腰部。

　　點(diǎn)滴狀銀屑病

　　約有10%的患者發(fā)展為此類銀屑病，表現(xiàn)為小范圍、點(diǎn)狀病變，通常起始于兒童期或成年早期，常是由于鏈球菌感染誘發(fā)的。

　　反向銀屑病

　　此類銀屑病多表現(xiàn)為皮膚褶皺處皮損明顯變紅，常發(fā)生在腘窩、腋窩或腹股溝。皮損可能會(huì)比較光滑，且有光澤。

　　膿皰型銀屑病

　　此類銀屑病可發(fā)生在身體任何部位，但多見于手腳，雖然表現(xiàn)為白色膿皰，但不是感染，也沒有傳染性。

　　紅皮病型銀屑病

　　這種銀屑病很罕見，是銀屑病最嚴(yán)重的類型，預(yù)后不佳。

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