膿胞型銀屑病診斷和治療

　　膿胞型銀屑?。哼@一類型又有兩種，一種是限局型的，只是在手掌和足底或身體其他部位出現(xiàn)紅斑，紅斑上有密密麻麻的小膿皰；另一種是全身泛發(fā)，這種類型比紅皮病型銀屑病還少見，其病情更嚴(yán)重，治療也更困難。泛發(fā)性膿皰型銀屑?。ㄅＦぐ_）多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小的潛在的小膿皰，很快融合成膿湖。全身各處均可發(fā)疹，但以褶皺部及四肢屈側(cè)為多見。有時甲床可出現(xiàn)小膿皰，甲板肥厚混濁。常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗可見白細(xì)胞數(shù)增多。膿皰干涸后，隨即脫皮屑，皮屑脫落后又緊接起新的小膿皰；病程反反復(fù)復(fù)可達(dá)數(shù)月或更久。

　　膿皰型銀屑病的病因尚不清楚，近年來由于不正規(guī)地應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療尋常型銀屑病（牛皮癬）而引起泛發(fā)性的膿皰型銀屑病的病例常見報道。膿皰型銀屑病在治愈過程中常常可出現(xiàn)尋常型銀屑?。ㄅＦぐ_）損害。限局性膿皰型銀屑病以掌趾膿皰型銀屑病為多見，在雙手掌和足柘部位有對稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)許多針頭大至粟粒大小的小膿皰，膿皰的皰壁厚而不易破，大約1一2周后自行干涸，出現(xiàn)小片的皮屑，刮去皮屑后可發(fā)現(xiàn)小出血點。在皮屑下又可發(fā)現(xiàn)成群的新的小膿皰，反復(fù)綿延。皮損有瘙癢及灼痛感，有時件有低熱、頭痛及食欲不振。手指甲和腳趾甲常常肥厚變形，并形成不規(guī)則的脊?fàn)盥∑?，色澤混濁，?yán)重者甲下可積膿。病程頑固，一般治療效果差。

　　膿皰型銀屑病（牛皮癬）的應(yīng)采用中醫(yī)中藥治療為佳。全身中毒癥狀重、皮疹泛發(fā)、口干、心煩；畏熱、脈弦滑有力。舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩，乃毒熱熾盛、泛發(fā)肌膚所致，治宜溫陽強(qiáng)腎、活血化瘀、解毒利濕；全身癥狀輕、皮損基底暗紅浸潤、鱗屑多、口干不欲飲，脈濡細(xì)或浮細(xì)無力、舌紅苔黃膩，乃濕熱蘊(yùn)積肌膚所致，治宜清利濕熱、解毒祛風(fēng)；中毒癥狀輕、膿皰、結(jié)痂、基底暗紅浸潤、下肢、背部大片損害、舌紫紅或有瘀斑、苔黃膩、脈沉滑有力，乃濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣血瘀滯所致，治宜溫陽強(qiáng)腎、清熱利濕、活血化瘀。

　　牛皮癬的預(yù)防措施有哪些

　　銀屑病的發(fā)生及復(fù)發(fā)受多種因素影響，有的病人是上呼吸道感染后而發(fā)病，有的病人是由于過度精神緊張而發(fā)病，而有的病人是食用了某種食物發(fā)生過敏而引起，這就需要患者學(xué)會自我總結(jié)，研究探索發(fā)病規(guī)律，努力尋找自己每次發(fā)病的具體原因，在今后的生活中加以注意，減少復(fù)發(fā)機(jī)會。

　　一、預(yù)防感染：

　　局部感染灶是誘發(fā)銀屑病的一個重要原因，尤其是感冒后，併發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)。這一點對青少年牛皮癬患者尤為重要。

　　二、過敏因素：

　　是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過敏者，常可誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。牛皮癬患者每次復(fù)發(fā)后，需仔細(xì)回想近來曾服用了什么東西，服用了什么藥物，或接觸了某種化學(xué)物質(zhì)，從而使皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，繼而出現(xiàn)銀屑病皮損，那么這種物質(zhì)今后應(yīng)盡量避免接觸。

　　三、受潮著涼：

　　受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)銀屑病的為數(shù)較多，由于居住環(huán)境潮濕、寒冷，可使本病發(fā)生或加重，因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風(fēng)、干燥、溫暖。

　　四、精神因素：

　　由于過度勞累，家庭糾紛，親人亡故，經(jīng)濟(jì)問題等使患者精神過度緊張，情緒抑郁，可引起一系列心理反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，免疫功能下降，從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生與發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷，氣機(jī)壅滯，郁久化火，毒熱伏于營血而發(fā)生銀屑病，因此在遇有不可抗拒的天災(zāi)人禍時，牛皮癬患者應(yīng)盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，保證充足睡眠，必要時可適量服用鎮(zhèn)靜劑。

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