紅皮型銀屑病的治療藥物與方案選擇

　　紅皮病型銀屑病治療的目的在于控制病情，減輕紅斑、鱗屑等癥狀；減少復發(fā)，盡量降低副作用的發(fā)生，提高患者生活質量。治療時，對患者病情進行評估是重要的環(huán)節(jié)。

　　應遵循以下治療原則：

　　①正規(guī)：強調使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法。

　?、诎踩焊鞣N治療方法均應當以確?；颊叩陌踩珵槭滓?。

　　③個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮患者的病情、既往治療史及藥物的不良反應等，選擇制訂治療方案。

　　治療藥物與方案選擇

　　1.局部外用藥：采用低刺激或無刺激保護劑，如凡士林；或1/8000高錳酸鉀溶液或淀粉液沐浴。選擇用藥及用藥時間長短視病情而定。

　　2.物理治療：紅皮病型銀屑病患者慎用，在急性期之后可考慮NB-UVB照射。

　　3.系統(tǒng)用藥：

　?。?）維A酸類藥物:選用阿維A。選擇用藥及用藥時間長短視病情而定。

　?。?）免疫抑制劑：可選用甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等，選擇用藥及用藥時間長短視病情而定。

　　（3）生物制劑：依那西普是一種注射用重組人Ⅱ型TNF－α受體抗體融合蛋白，目前在國內臨床應用較多。是否選擇該藥及用藥時間長短視病情而定。

　　（4）抗感染藥物：合并或繼發(fā)感染者。

　　（5）中醫(yī)中藥：辨證施治。

　　4.聯(lián)合療法：聯(lián)合療法是指兩種或兩種以上的方法聯(lián)用，局部治療經(jīng)常與系統(tǒng)治療聯(lián)用，從而使各種治療的不良反應降至最低。

　　5.序貫療法：指先使用一種強效藥物清除皮損，然后改用一種更安全的、弱效的藥物來維持治療。例如，可以先系統(tǒng)使用環(huán)孢素A清除皮損，然后改為口服維甲酸藥物作為維持治療。

　　6.其他：健康教育和心理治療等。

　　夏季銀屑病常見危害知幾分？

　　銀屑病是一種多因素誘導、多基因遺傳的慢性皮膚炎癥性疾病，因其較難治療、容易復發(fā)被部分患者稱為“不死的癌癥”。大家都知道銀屑病對人的危害很大，不僅給人的身體帶來傷害，而且給人的心理造成嚴重影響。那么，夏季銀屑病有哪些常見危害？

　　【第一，易造成營養(yǎng)不良】

　　銀屑病，其癥狀是皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，而這些皮屑的主要成分為蛋白質、維生素和葉酸等營養(yǎng)物質。若兒童患有此病長期得不到有效治療，最終會影響到孩子的生長發(fā)育。中老年銀屑病患者也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。

　　【第二，易導致關節(jié)損害】

　　銀屑病的種類較多，一般分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病。很多人可能會這樣認為，只有關節(jié)病型銀屑病才對人體的關節(jié)有傷害，其實這種認識是錯誤的，任何種類的銀屑病一般都會對人體關節(jié)造成損害，只是尋常型銀屑病對關節(jié)的傷害不那么明顯而已。一旦被醫(yī)生診斷為關節(jié)病型銀屑病，那么就說明它對關節(jié)傷害到了很嚴重的程度了。

　　【第三，可引起肝、腎等臟器的損害】

　　銀屑病容易引起并發(fā)癥，作為一種代謝類疾病，常引發(fā)代謝綜合癥、心血管疾病，以及自身免疫性疾病。尋常型銀屑病治療不當，濫用激素類藥物突然停藥可能會轉為膿皰型銀屑病。泛發(fā)性膿皰型銀屑病可導致臟器損害。有的尋常型銀屑病患者會突然發(fā)生高熱，關節(jié)腫痛，全身不適及血細胞增高，皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小，密集的小膿皰。膿皰連成大片，干涸后于皮下再發(fā)新的膿皰，反反復復持續(xù)數(shù)月不消退，這就是泛發(fā)性膿皰型銀屑病，此病常常并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害，亦可因繼發(fā)感染、電解質紊亂或衰竭而危及生命。

　　【第四、心理傷害，易產(chǎn)生心理疾病】

　　根據(jù)臨床資料統(tǒng)計，銀屑病患者一般都患有中度及以上焦慮、抑郁等心理疾病。由于銀屑病治療需要相對較長的周期，如果患者前期不怎么重視和不規(guī)范的治療，其病就會出現(xiàn)久治不愈，這時患者往往就變得沉默寡言，加上自身性格內向，不與人交流的話，久而久之，就會產(chǎn)生一系列心理疾病，給自身工作和生活造成很大的困擾。

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