銀屑病治療藥物的禁忌

　　銀屑病的發(fā)病病因很復(fù)雜，在臨床研究及臨床工作中發(fā)現(xiàn)一些藥物可能會誘發(fā)或加重銀屑病，最為突出的是治療高血壓和心臟病的普萘洛爾?？茖W(xué)家們將普萘洛爾涂抹在動物的皮膚或粘膜上，一段時間后涂抹部位就發(fā)生了外觀和組織病理學(xué)與銀屑病非常相似的變化。這一實驗現(xiàn)已被用來制作銀屑病的的動物模型。所以，我們在臨床就要注意避免使用類似的藥物。今天小編將系統(tǒng)的為大家介紹一下在治療銀屑病中常見的藥物禁忌。

　　1、忌用刺激性強的外用藥

　　刺激性強的外用藥實質(zhì)作用強度或藥物濃度偏高的外用藥。急性進展期銀屑病患者涂抹此類藥物后可使病情加重，皮疹顏色變?yōu)轷r紅色，或出現(xiàn)大量新發(fā)皮疹，嚴(yán)重的還會引起全身皮膚潮紅、腫脹，部分尋常型銀屑病可轉(zhuǎn)變成紅皮型銀屑病，甚是危及生命。

　　刺激性強的外用藥一般分為兩類：一類是高濃度的藥膏，如5%水楊酸軟膏、10%尿素軟膏、0.05%維A酸軟膏等，如果使用濃度高的就會對銀屑病皮疹產(chǎn)生明顯的刺激；一類是酊劑，是以酒精為溶劑的外用制劑，如水楊酸酊、皮炎寧酊等。其90%的酒精溶劑對銀屑病皮疹有很大的刺激性，會加重銀屑病皮損。

　　2、忌濫用糖皮質(zhì)激素類藥物

　　糖皮質(zhì)激素有甲潑尼龍、潑尼龍、地塞米松等。尋常型銀屑病患者不宜內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物。

　　此類藥物雖然能使銀屑病皮疹明顯減少或消退，但停藥后銀屑病很快就會復(fù)發(fā)，甚至有的患者復(fù)發(fā)癥比治療前更嚴(yán)重。銀屑病患者多次或者長期內(nèi)服糖皮質(zhì)激素最常見的不良反應(yīng)有應(yīng)激性消化性潰瘍（胃和十二指腸潰瘍），臨床上出現(xiàn)大量嘔血、黑便，甚至危及生命。長期內(nèi)服糖皮質(zhì)激素還會引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，所以一般情況下不建議試用，如需使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥和撤退。

　　3、忌濫用抗腫瘤類藥物

　　用于治療尋常型銀屑病的腫瘤藥物有環(huán)磷酰胺、乙亞胺、白血寧、乙雙嗎啉、羥基脲等。此類藥物損有減輕銀屑病皮疹的作用，但停藥后，皮疹會很快復(fù)發(fā)，甚至加重，用時還會引起肝腎功能損害、骨髓抑制、脫發(fā)等嚴(yán)重副作用，有的患者使用后甚至出現(xiàn)白血病、肝癌等惡性腫瘤。所以一般情況下不建議試用，如需使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

　　4、忌濫用抗生素

　　有些扁桃體炎或者氣管炎引發(fā)銀屑病發(fā)作嚯家伙總，短期內(nèi)服用抗生素，會有很多的效果，但是長期服用會引起患者菌群失調(diào)，影響皮膚微環(huán)境，致病菌在皮損局部繁殖而加重皮疹。所以一般情況下不要大量服用抗生素，如需使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

　　易患銀屑病的先兆癥狀

　　銀屑病是一種多基因遺傳病，所以若有血源關(guān)系的同一家族中有人患銀屑病(有銀屑病家族史)，說明此家族中其他人也有可能帶有易感銀屑病的基因，但不等于這些人必定要患銀屑?。幌喾?，沒有發(fā)現(xiàn)銀屑病家族史的人，也不等于一定不會患銀屑病，只能說有家族史者比無家族史者患病率高而已，因此有家族史者更需要注意調(diào)節(jié)外界環(huán)境。此外有以下皮膚癥狀的人群也需要注意：第一是表皮分化不良者，如皮膚有魚鱗病癥狀的人、指甲上有明顯點狀凹陷小坑的人；第二是自身免疫功能失調(diào)的患者，如患有白癜風(fēng)病的人等。

　　以上人群的現(xiàn)有癥狀已表明是銀屑病易感人群，若再加以不利性外因就容易誘發(fā)銀屑病。

　　(1)自覺咽喉部位不舒服，經(jīng)常紅腫、疼痛，或扁桃體經(jīng)常腫大、疼痛、不易消退。

　　(2)女性在40歲以后、男性在50歲以后，開始進入更年期，隨著內(nèi)分泌的變化，免疫功能的穩(wěn)定性減弱，以往并不能引起病變的輕度感染、化學(xué)制劑(如洗滌劑)、食物(尤其是酒)、藥品、負(fù)性事件等，此時都會成為引發(fā)銀屑病的誘因，若發(fā)生過這些事情之后，發(fā)現(xiàn)頭皮或身上某局部瘙癢，搔后局部有出血點呈現(xiàn)時就需注意。

　　(3)身上的皮膚劃破后或注射針刺破的針眼等，長時間不愈合，呈現(xiàn)為紅斑疹，并且紅疹上面不斷有銀白色鱗屑脫落，并伴有不同程度的瘙癢。

　　病人在發(fā)病后要有充分的思想準(zhǔn)備，因為銀屑病不像感冒、發(fā)熱那樣能在幾天內(nèi)痊愈。銀屑病發(fā)病后都有從發(fā)生到發(fā)展的進行期，然后進入相對穩(wěn)定的靜止期，再經(jīng)過若干時間后皮膚病變才逐漸消退，這個過程常常需要3個月或更長的時間，病人在進行期時一定不要胡亂投醫(yī)，發(fā)病后應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)皮膚科醫(yī)生治療。

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