銀屑病的預(yù)防與治療

　　必須保持銀屑病發(fā)病部位周圍皮膚清潔，以防感染。以下是一些皮膚護(hù)理建議，可清潔患部皮膚，減輕瘙癢等癥狀。

　　泡澡

　　淋浴、游泳、在浴缸里泡澡和進(jìn)行濕敷，都可以為異常干燥的皮膚補充水分，幫助軟化和去除厚厚的銀屑病鱗屑，而不會損傷皮膚。厚厚的鱗屑會阻擋藥物和紫外線，因此，應(yīng)該輕輕地去除盡可能多的鱗屑。定期泡澡還可減輕瘙癢和患處發(fā)紅癥狀。但注意要使用溫水而不能使用熱水（熱水會加劇瘙癢）。

　　盡管浸泡可幫助清除斑塊鱗屑，但請注意，經(jīng)常潤濕晾干也會清除皮膚上的油脂，這是防止水分流失的天然保護(hù)。因此，為了享受泡澡益處的同時又不使皮膚過于干燥，在泡澡、沖洗或者皮膚濕潤后，應(yīng)立即（三分鐘內(nèi)）用粘稠的潤膚劑進(jìn)行保濕。

　　保濕

　　干燥的皮膚容易龜裂、出血和感染，因此必須防止皮膚干燥。保濕不僅可防止皮膚干燥，還可減輕炎癥，保持身體靈活（干燥斑塊會使部分身體難以移動），避免銀屑病加重，淡化斑塊鱗屑。最稠或最油的保濕液對于皮膚鎖水效果最佳。較厚的保濕液（比如優(yōu)色林、Aquaphor和露得清深層滋潤配方護(hù)手霜）也都非常有效。但低價替代品（如食用油、豬油或凡士林）也可提供同樣有效的保護(hù)。

　　使用蘆薈

　　很久以前，人們就知道蘆薈中提取的凝膠具有潤膚作用，并有助于治愈皮膚上微小的傷口和灼傷。20世紀(jì)90年代的研究拓寬了這種植物的功效，表明該植物還可去除銀屑病斑。如果您想嘗試一下蘆薈油，可以去購買一株，切開葉片，將滲出的凝膠涂在斑塊上。如果斑塊面積較大，或者需要隨身攜帶藥膏，可以在許多藥店和保健食品店購買一瓶純蘆薈凝膠。

　　嘗試用醋浸泡

　　像蘆薈一樣，蘋果醋用來緩解輕微灼傷和其他皮膚炎癥的歷史也很悠久，它還是一種消毒劑。據(jù)銀屑病基金會介紹，一些患者利用蘋果醋治療銀屑病取得了成功。液體蘋果醋可以作為治療患病手指甲和腳趾甲的良好浸液（只需在碗或杯子中倒一些蘋果醋，然后將指甲浸泡幾分鐘即可），而且用棉球蘸一些蘋果醋、涂在斑塊上也有顯著效果。這種方法值得一試哦。

　　加濕

　　干燥的室內(nèi)空氣會令皮膚干燥，對銀屑病患者來說這可不是一件好事。使用室內(nèi)加濕器增加濕度。

　　焦油

　　含焦油的洗發(fā)水、護(hù)膚霜和浴液可以松解銀屑病鱗屑。含焦油的浴油對于遍布全身的銀屑病尤其有效。這些非處方（OTC）產(chǎn)品多年來一直成功的用于銀屑病治療。

　　水楊酸

　　您還可以通過“水楊酸軟膏”（一種水楊酸制劑）去除鱗屑。含有水楊酸的洗發(fā)水、護(hù)膚霜、凝膠及其他銀屑病局部治療藥物都是非處方藥。

　　非處方類可的松

　　含有1%可的松（Cortaid是常用的可的松品牌）的非處方類局部治療藥物也可緩解銀屑病引起的瘙癢和皮膚刺激癥狀，尤其適用于皮膚褶皺或面部斑塊。但在用藥前必須征得醫(yī)生同意，并且遵循藥物包裝說明，謹(jǐn)慎使用。局部使用過量的類固醇藥物（如可的松）會導(dǎo)致皮膚變薄、容易擦傷。

　　謹(jǐn)慎用藥

　　某些藥物，如抗瘧藥、β受體阻滯劑（如心得安）和鋰等，會導(dǎo)致部分銀屑病患者病情加重。您要確保所有參與為您治療的醫(yī)生都了解您的皮膚癥狀，如果當(dāng)前使用的某些藥物加重了銀屑病的病情，請與醫(yī)生商議是否減少劑量或換用其他藥物。

　　塑料保鮮膜

　　多年前，醫(yī)生就知道遮蓋銀屑病病損部位有助于消退疾病。這種遮蓋方法還有助于藥物滲入皮膚，延長保濕液的作用時間。您可使用普通的廚房塑料包裹材料，也可購買專門的非處方貼片（Actiderm）。涂上醫(yī)生開的藥物（請務(wù)必先與醫(yī)生確認(rèn)，您所使用的藥物能夠與遮蓋的保鮮膜同時使用）或者保濕液，然后蓋上一層保鮮膜。不要包裹太長時間，以免皮膚過于潮濕，容易發(fā)生繼發(fā)感染；如果需要詳細(xì)具體的指導(dǎo)，請咨詢醫(yī)生或藥劑師。

　　慎選香皂

　　強效香皂會使皮膚變得干燥，刺激皮膚，加劇瘙癢，因此應(yīng)選擇溫和的香皂?？梢赃x擇許多含有保濕劑的溫和型多脂香皂，比如Basis、AlphaKeri、Purpose、NiveaCreamBar和Oilatum。如果您的皮膚已經(jīng)很干燥并受到了刺激，您也可選擇一款不含香皂的洗潔劑，比如LowillaCake、AveenoCleansingBar或pHisoDermDrySkinFormula。如果您不確定到底該選用哪種產(chǎn)品，可以咨詢醫(yī)生或藥劑師。無論選擇哪種產(chǎn)品，請務(wù)必沖洗干凈，然后立即涂上保濕液，防止瘙癢和干燥。

　　橄欖油

　　如果頭皮上的銀屑病鱗屑比較嚴(yán)重，可以將少量橄欖油加熱至溫?zé)?，用橄欖油輕輕按摩鱗屑，使其軟化，從而去除鱗屑。然后像平時一樣使用洗發(fā)水，并徹底沖洗干凈。

　　慎用護(hù)膚品

　　銀屑病會讓皮膚對刺激性物質(zhì)特別敏感，因此使用染發(fā)劑、燙發(fā)劑或直發(fā)劑時一定要小心。確定皮膚基本無損傷后，方可使用可能具有刺激性的產(chǎn)品，如果有開放性傷口，則還是要避免使用刺激性產(chǎn)品。

　　辣椒素

　　非刺激性治療原則的一個特例就是辣椒素，這是一種賦予辣椒辣味的成分。一些證據(jù)表明，辣椒素有助于緩解銀屑病的瘙癢、脫屑和不適。在用于緩解關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷和此類疾病所帶來疼痛的多種非處方局用產(chǎn)品中，都有這種物質(zhì)。當(dāng)把辣椒素涂在斑塊上時，最初可能會有短暫的灼燒感，此外，還必須讓它遠(yuǎn)離眼睛和粘膜，因為它會產(chǎn)生強烈刺激的灼燒感。但是，您可以嘗試在較小的銀屑病病損處使用一些含有辣椒素的藥膏，看看是否確實有效。

　　避免皮膚損傷

　　即使是輕微的損傷，例如日曬、擦傷以及緊身衣物的刺激，都會誘發(fā)或者加重銀屑病。皮膚科醫(yī)生將這種銀屑病的誘因稱為“Koebner現(xiàn)象”。

　　及時治療感染

　　全身性感染如鏈球菌性咽喉炎（鏈球菌感染）可導(dǎo)致部分患者銀屑病復(fù)發(fā)。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)最初感染征象（如咽喉痛或發(fā)熱）時，應(yīng)盡快與醫(yī)生取得聯(lián)系。

　　銀屑病中西結(jié)合治療是根本

　　據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球銀屑病患病率約為3-4%，全球有1.25億患者，在國內(nèi)也有超過650萬患者。

　　作為一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病，銀屑病目前還沒有任何一種藥物可以預(yù)防其復(fù)發(fā)?，F(xiàn)階段銀屑病治療的目的在于控制病情，減輕癥狀，減緩進(jìn)程，盡量避免復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。銀屑病病情的反復(fù)常常讓患者苦不堪言，那么怎么樣才能控制病情，延長緩解期呢？

　　中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向。“現(xiàn)實生活中，不少患者在選擇中醫(yī)或者西醫(yī)治療之間徘徊。其實，在銀屑病治療方面，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，均存在自己的優(yōu)勢和不足。而中西醫(yī)結(jié)合治療則可以達(dá)到優(yōu)勢互補的目的，優(yōu)于單純中醫(yī)或西醫(yī)治療。”

　　中醫(yī)辯證治療

　　關(guān)于銀屑病的治療，中醫(yī)西醫(yī)，外用內(nèi)服，方法甚多，不勝枚舉。而中醫(yī)藥治療銀屑病方面也是源遠(yuǎn)流長，在治療銀屑病方面更是占有重要的地位，長期以來積累了豐富的治療經(jīng)驗。

　　中醫(yī)治療銀屑病講究辨證治療，即根據(jù)病因病機進(jìn)行辨證，通常根據(jù)銀屑病表現(xiàn)的不同證型將患者辨證分為“血熱證、血瘀證、血燥證”三個中醫(yī)證候。在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，分別用清熱、活血、養(yǎng)血法進(jìn)行辨證論治。

　　尋常型銀屑病的早期、進(jìn)行期或急性復(fù)發(fā)時，以及膿皰型和紅皮病型銀屑病多以血熱為主；尋常型銀屑病穩(wěn)定期遷延日久以血瘀為多；消退期以血虛風(fēng)燥證多見；關(guān)節(jié)病型銀屑病常表現(xiàn)為風(fēng)濕寒痹證或脾腎陽虛證。

　　同時，中醫(yī)還講究“三因制宜”，即因時、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響，如時令氣候、地理環(huán)境等，尤其是患者個體的體質(zhì)因素，對疾病的影響更大。因此，在治療疾病時，必須把這些方面的因素考慮進(jìn)去，對具體情況作具體分析，區(qū)別對待，以制定出適宜的治療方法。

　　西醫(yī)緩解癥狀

　　西醫(yī)對于銀屑病的認(rèn)識和治療，在最近的二十年內(nèi)有了長足的進(jìn)步。從最早的單純表皮增生、籠統(tǒng)的免疫性病變，逐步認(rèn)識到與神經(jīng)之間的關(guān)系、與內(nèi)分泌之間的關(guān)系、與免疫細(xì)胞細(xì)胞因子的關(guān)系等。然而，就目前現(xiàn)狀來說，西方醫(yī)學(xué)對銀屑病還缺乏根本的認(rèn)知，西藥對于銀屑病來說只能達(dá)到緩解癥狀的作用。

　　根據(jù)皮損的特點，臨床上銀屑病分為四種類型，即尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。尋常型銀屑病是最常見的臨床類型。初期典型損害為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清楚，上覆多層銀白色或云母樣鱗屑，鱗屑容易刮除，刮除后基底可見一層發(fā)亮的淡紅色薄膜即薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)下刮紅斑表面出現(xiàn)小出血點，即點狀出血。薄膜現(xiàn)象和點狀出血為尋常型銀屑病特征性表現(xiàn)。可緩慢擴大或融合成棕紅色斑塊，伴有不同程度的瘙癢。

　　對于銀屑病治療，西醫(yī)主要分為藥物治療及物理治療。所謂藥物治療，分為全身治療以及局部治療。全身治療的常用藥包括維甲酸類、免疫抑制劑、維生素類、免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素、抗感染治療；局部治療常用藥包括焦油類制劑、蒽林制劑、水楊酸制劑、尿素、皮質(zhì)類固醇激素、維甲酸、秋水仙堿等。所謂物理療法，常見的有紫外線照射、日光浴、礦泉浴、自血療法、淀粉浴療法、靜脈封閉療法、生物反饋療法、透析療法等。

　　中西結(jié)合是根本

　　有人曾在一定范圍內(nèi)對中西醫(yī)治療銀屑病做過統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)西醫(yī)費用超過中醫(yī)費用；中醫(yī)治療銀屑病療程長、起效慢，但復(fù)發(fā)率低，而西醫(yī)治療銀屑病療程短、起效快，但復(fù)發(fā)率高；愿意接受中醫(yī)治療的患者少一些，愿意接受西醫(yī)治療的患者多一些?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療可以達(dá)到優(yōu)勢互補的目的，優(yōu)于單純中醫(yī)或西醫(yī)治療。

　　當(dāng)患者處于疾病發(fā)展階段時，需要快速控制病情，此時可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇西藥治療，以較快的減輕患者癥狀，緩解痛苦。同時，結(jié)合中醫(yī)藥的辨證治療方式，可以在快速減輕患者癥狀的同時，延緩患者復(fù)發(fā)，在一定程度上減少了西藥的用量，減輕西藥的副作用。

　　銀屑病給人首要的影響就是心理影響。患者求醫(yī)心切，卻盲目無知，耽誤病情反而加重，甚至導(dǎo)致失去寶貴生命、造成不良后果。在談及治療過程中的注意事項時，需要做到以下四點：

　　1.不輕信廣告宣傳。在地鐵、電線桿、小區(qū)墻壁等地方有些產(chǎn)品打出“包治”、“根治”、“永不復(fù)發(fā)”等很能誘惑人的詞語。這些廣告迎合了患者急切求愈的心理，可是事實證明就銀屑病來說，要知道，到目前為止國際上沒有任何藥物或者治療手段能夠達(dá)到“根治”、“永不復(fù)發(fā)”。所以我們應(yīng)該冷靜思考，避免盲目亂求。

　　2.切忌隨意用藥。銀屑病是一種成因復(fù)雜、分類復(fù)雜的皮膚疾病，不同類型的銀屑病采取的治療方法用藥也是截然不同的。盲目使用不但風(fēng)險很大、隱患很多，也是對自己的健康和家人不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。建議患者聽取醫(yī)生、藥劑師、藥品生產(chǎn)廠家相關(guān)專家等的建議，然后使用。

　　3.認(rèn)清用藥誤區(qū)。有人認(rèn)為輸液、打針好得快，甚至專門跑到日本等國家專門去打針去。其實，尋常型銀屑病應(yīng)當(dāng)盡量不采用輸液、打針的方法，因為銀屑病在輸液、打針的過程中會出現(xiàn)“輸液反應(yīng)”以及“同型反應(yīng)”。有些人認(rèn)為藥物的價格越高越好，進(jìn)口的比國產(chǎn)的好，西藥比中藥好……其實藥物的好與壞，不能以價格的高低，生產(chǎn)國家為標(biāo)準(zhǔn)。否則容易上當(dāng)受騙。

　　4.三分治、七分養(yǎng)。在生活中，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、尋找生活的情趣，聽聽音樂、同朋友談?wù)勑?、培養(yǎng)自己的愛好。這樣做，能夠有效的減輕個人的生活、工作壓力，再加上適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛亩〉酶玫男Ч?。這就是三份治、七分養(yǎng)，無疑是一副“良藥”。

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