紅皮病型銀屑病知多少

　　“紅皮病型銀屑病是銀屑病的一種特殊的炎癥類型，發(fā)病率約占銀屑病患者的1%。多是由尋常型銀屑病進展期使用刺激性較強藥物或長期大量應用糖皮質(zhì)及激素、減量或停藥方法不當所致。”

　　紅皮病型銀屑病的臨床表現(xiàn)為全身皮膚受損，瘙癢較嚴重，常伴發(fā)熱、畏寒、頭痛、不適等全身癥狀。具有以下特點：

　　1、多因停藥或治療不當所致，泛發(fā)性膿皰型銀屑病易轉(zhuǎn)為紅皮病型銀屑病。上呼吸道感染、嚴重失眠、情緒波動、日曬等也可引發(fā)紅皮病性銀屑病。

　　2、常累及體表達75%以上，尋常型銀屑病進展期在治療失控時皮損進行性發(fā)展覆蓋大部分皮膚，引發(fā)紅皮病；泛發(fā)性銀屑病以皮膚發(fā)紅為主時，也可稱紅皮病型銀屑病。

　　3、發(fā)作時臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎，在原皮損部位出現(xiàn)潮紅，并逐漸擴大，有輕度水腫，皮膚干燥，少數(shù)可濕潤結(jié)痂，伴嚴重瘙癢。皮損緩解時可出現(xiàn)大量脫屑，頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩，掌跖部常呈大片脫皮。

　　4、發(fā)作前或發(fā)作時，有發(fā)熱，可高達40℃，與皮損程度呈正比。可伴有淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛，嚴重者課件金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內(nèi)膜炎、肺炎，伴外周血中白細胞計數(shù)增多、清蛋白水平降低、電解質(zhì)紊亂、偶有肝、腎功能異常。

　　5、合并內(nèi)臟損害時可出現(xiàn)胃腸道癥狀、心血管并發(fā)癥、肝損害、內(nèi)分泌功能障礙和腎病變等。

　　急性者一般需12個月方可緩解，但也有數(shù)月不愈或反復發(fā)作者。此間需注意情緒，不可急而亂用藥，否則會加重病情，或暫時緩解，停藥或減量后隨即加重。

　　銀屑病之惱人的白色鱗屑

　　銀屑病是一種常見并易復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,典型損害為紅斑基礎(chǔ)上覆有層層銀白色鱗屑,具有薄膜現(xiàn)象及點狀出血。屬中醫(yī)“白庀”范疇。因本病皮損廣泛,大量脫屑,遷延不愈且伴有瘙癢,給患者的身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴重影響。

　　銀屑病為何會有大量銀白色鱗屑

　　銀屑病之所以會呈現(xiàn)脫屑，這跟疾病自身的根本病理進程有關(guān)。銀屑病患者的表皮層的角朊細胞過度增殖，失去控制，正常的細胞分裂周期約19天，而銀屑病患者僅用1.5天，較正?？?2倍，正常表皮細胞到達表皮轉(zhuǎn)換時間為28天，而銀屑病患者到達表皮轉(zhuǎn)換時間僅用3-7天！由于細胞分裂加快，細胞生長周期縮短，表皮細胞還未完全角化、未能達到正常的細胞結(jié)構(gòu)就被推到了角質(zhì)層，即我們所謂的角化不全，角化不全還常伴有少數(shù)細胞的角化過度。在顯微鏡下觀察，角質(zhì)層內(nèi)可見大量帶細胞核的角化不全的細胞，這些角化不全的細胞相互松散的結(jié)合在一起，其相互空間的空隙內(nèi)充滿了空氣，在光線的折射下呈現(xiàn)銀白色外觀，且很容易剝落，因此銀屑病病人經(jīng)常有大量銀白色鱗屑脫落。

　　鱗屑分布特點

　　銀屑病發(fā)病的部位以頭皮最常見，其次為小腿、肘部、背部、上臂、前臂、膝蓋、胸部以及腹部和臀部等。常呈對稱性分布，亦可沿皮神經(jīng)分布呈線狀排列。皮損初起為有聚集傾向的多角形扁平丘疹，由于搔抓，患部及其周圍可伴有抓痕、出血點或血痂，其附近也可有新的扁平小丘疹出現(xiàn)。布滿頭皮的鱗屑可很厚，皮損處毛發(fā)與厚積的鱗屑干燥緊縮而成束狀，狀如毛筆頭，有時損害可擴展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米。

　　鱗屑瘙癢難耐，怎么辦？

　　很多患者受不了癢就會用力抓撓，患處皮屑抓掉后會暴露出內(nèi)部脆弱的紅色皮膚，極易受到損傷或感染；另外不斷地搔抓或摩擦，會使丘疹逐漸擴大，互相融合成片，繼之則局部皮膚增厚，而呈苔蘚樣變。所以我們說銀屑病患者一定不要用力抓撓患處。

　　除了皮損的角質(zhì)層細胞角化不全，皮膚水分丟失過多導致皮膚干燥也是瘙癢的一大原因。日常護理中，可以先用溫水或濕毛巾輕輕擦拭，再用潤澤保護性的制劑擦拭，及時正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。對于頭部皮損發(fā)癢，可以用手指側(cè)面輕輕按摩頭部促進頭部的血液循環(huán)，另外經(jīng)常溫水清除頭部皮屑與油污也能減輕瘙癢，注意使用吹風機時要避免高溫直吹。

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