銀屑病損“心”，屑粉多提防

　　大多數(shù)銀屑病患者表現(xiàn)為皮膚損害，部分患者因病情較重會(huì)出現(xiàn)顯著的身體不適，并可能造成殘疾。瘙癢和疼痛是最常見(jiàn)的不適感覺(jué)。除此之外，銀屑病患者還可能導(dǎo)致合并癥，這些合并癥較常發(fā)生在老年人身上。在65歲以上的銀屑病患者中，有近一半患者有至少3個(gè)合并癥，而有2/3患者具有至少兩個(gè)合并癥。心血管疾病就是銀屑病常見(jiàn)合并癥之一。

　　銀屑病合并心血管疾病，與可能引起肥胖、心血管系統(tǒng)紊亂和代謝障礙有關(guān)。銀屑病患者中糖尿病的發(fā)病率比非銀屑病者高出27%，并且嚴(yán)重銀屑病患者較病情較輕者發(fā)病率更高。在年輕人中，銀屑病是增加糖尿病發(fā)病率的危險(xiǎn)因素。銀屑病或銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的心血管疾病和心臟事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群。心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)似乎與銀屑病的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。但是，目前尚無(wú)有力的證據(jù)表明，銀屑病會(huì)增加心血管事件的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　銀屑病患者的高血壓發(fā)病率為非銀屑病者的1.58倍，而病情嚴(yán)重患者的發(fā)病率更高。有研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中高血壓的發(fā)病率是總?cè)丝诎l(fā)病率的2.07倍。目前銀屑病和高血壓之間的聯(lián)系雖然尚不清楚，但推測(cè)其機(jī)制可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào)、血液中內(nèi)皮素-1水平升高和氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。

　　銀屑病患者心臟節(jié)律異常的發(fā)病率也有增加。輕度銀屑病患者的心房纖顫（一種心律失常）發(fā)病率升高為1.31倍，而嚴(yán)重的銀屑病患者為1.63倍。并且，銀屑病可能輕度增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)，特別是病情嚴(yán)重的患者。

　　有研究表明，高膽固醇血癥的他汀治療可改善銀屑病患者的PASI評(píng)分，及其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，如炎性標(biāo)志物。

　　因此，銀屑病患者，特別是老年人、病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)警惕銀屑病傷“心”，應(yīng)對(duì)容易合并的心血管疾病引起重視，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　泥療法治療銀屑病的療效觀(guān)察

　　泥療是利用土和水等混合物直接或加溫后敷于身體的某些部位,以防治疾病的一種外治法。泥療法在我國(guó)應(yīng)用歷史悠久,長(zhǎng)沙馬王堆西漢古墓出土的《五十二病方》中就有灶黃土、土、井中泥、久溺中泥、凍土等泥療的記載。在國(guó)外，有些泥療的傳統(tǒng)保留至今：如芬蘭的泥炭浴，用以治療肌肉和關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和高血壓等癥；居住在羅馬尼亞奧爾秦爾基湖畔的居民喜用黑泥浴治療多種皮膚病…

　　泥療法常用泥包括礦泉泥、海泥、淤泥、人工泥等。何梅芳等[1]選取尋常型銀屑病46例，分為單純阿維A治療組（單純用藥組18例），溫泉泥療及中藥蒸汽浴結(jié)合阿維A治療（聯(lián)合治療組28例），兩組患者入院時(shí)基本臨床情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)治療后，兩組患者皮損均有不同程度好轉(zhuǎn)，其中中藥蒸汽浴及溫泉泥療聯(lián)合阿維A藥物治療組的患者皮損好轉(zhuǎn)情況顯著優(yōu)于單純藥物治療組。秦佃真[2]等采用溫泉水浸浴、礦泉泥外敷及長(zhǎng)波紫外線(xiàn)照射三種理療法聯(lián)合治療銀屑病667例（其中尋常型649例，關(guān)節(jié)炎型5例，紅皮病型7例，膿胞型5例，滲出型1例），近期治愈率63.22%，有效率100%，說(shuō)明泥療法用于輔助治療銀屑病具有一定的療效。

　　關(guān)于泥療的作用機(jī)制包括有機(jī)械作用、溫?zé)嶙饔谩⒒瘜W(xué)作用、穴位刺激等其他作用。此外，有些河泥、海泥、沼泥等內(nèi)含一些低等植物藻類(lèi)、貝殼、小動(dòng)物類(lèi)殘骸,這些動(dòng)植物可在泥土中轉(zhuǎn)化為大量有機(jī)物丙氨酸、甘氨酸、嘌呤、甾醇、膠體、藻紅蛋白等，這些成份對(duì)皮膚有潤(rùn)澤作用，能使皮膚保持柔軟和彈性，對(duì)瘢痕組織有軟化及松解作用，并改善局部皮膚營(yíng)養(yǎng)，從而對(duì)皮膚病的恢復(fù)具有一定的促進(jìn)作用。

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