治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的7類藥物
傳統(tǒng)關(guān)節(jié)病型銀屑?。≒sA）治療藥物包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）、糖皮質(zhì)類固醇激素、芳香維A酸類藥物等。隨著新型生物制劑的面市及臨床應(yīng)用，大大改善了患者的病情，取得了很好的療效。
?、欧晴摅w類抗炎藥（NSAIDs）
本類藥物具有抗炎、止痛、退熱及減輕關(guān)節(jié)腫脹作用，適用于輕度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎患者，但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。此類藥物的不良反應(yīng)主要有：胃腸道反應(yīng)及腎臟損害，少數(shù)還可致血液系統(tǒng)功能障礙及肝功能異常。
?、聘纳撇∏榈目癸L(fēng)濕藥（DMARDs）
本類藥物起效較慢，雖不具備明顯的止痛和抗炎作用，但可控制病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，多用于中重度病例。主要包括：甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SSZ）、環(huán)孢素A（CsA）、來(lái)氟米特（LEF）等。一般以甲氨蝶呤作為聯(lián)合治療的基本藥物。
?、翘瞧べ|(zhì)類固醇激素
此類藥物僅用于病情嚴(yán)重、一般藥物治療不能控制者。因不良反應(yīng)大，突然停用可誘發(fā)嚴(yán)重的銀屑病類型，且停用后易復(fù)發(fā)，久用可導(dǎo)致銀屑病不穩(wěn)定，故一般不宜選用，更不主張長(zhǎng)期使用。但也有學(xué)者認(rèn)為小劑量糖皮質(zhì)類固醇激素（如潑尼松20mg-30mg/d)可緩解患者關(guān)節(jié)炎癥狀，并在DMARDs起效前起“橋梁”作用。
?、确枷憔SA酸類藥物
依曲替酯（etretinate）屬芳香維A酸類藥物，兼有治療銀屑病皮損的作用。開始劑量0.75mg-1.0mg/（kg.d），病情緩解后逐漸減量，療程4-8周。主要不良反應(yīng)有致畸、皮膚粘膜干燥、高甘油三酯血癥及肝功能異常等，用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝功能及血脂。
⑸生物制劑
近年來(lái)應(yīng)用生物制劑治療PsA已有大量報(bào)道，也取得了很好的臨床療效，并能阻止PsA影像學(xué)發(fā)展，是一類有良好應(yīng)用前景的治療藥物，值得推薦。
?、手参锼幹苿?/strong>
雷公藤：具有抗炎止痛及免疫抑制雙重效應(yīng)，對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有效，是否減緩關(guān)節(jié)破壞尚缺乏研究。主要不良反應(yīng)是性腺抑制（如男性不育、女性閉經(jīng)），還可引起胃腸道反應(yīng)（如納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）及骨髓抑制，并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降等。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能。白芍總苷（TGP）系中草藥—白芍的有效提取成分，具有抗炎和雙向免疫調(diào)節(jié)作用，應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）治療多年，能減輕關(guān)節(jié)炎癥狀、改善其病情，且不良反應(yīng)少，并有保肝作用，可以作為PsA輔助治療藥物。主要副反應(yīng)有腹痛、稀便、納差等。
⑺局部用藥
NSAIDs的外用制劑(如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、吡羅昔康貼劑等)和某些植物藥外用膏劑（如辣椒堿軟膏）對(duì)緩解PsA關(guān)節(jié)腫痛有一定療效，不良反應(yīng)較少，臨床上可酌情使用。
銀屑病和魚鱗病是一回事嗎？
很多人都認(rèn)為銀屑病和魚鱗病是同一種病，只不過(guò)叫法不同。其實(shí)，銀屑病和魚鱗病并不是一回事，他們有不同的病因、發(fā)病機(jī)理和臨床癥狀。
銀屑病，是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，患者的皮膚細(xì)胞異常增生、繁殖，多余的細(xì)胞堆積在皮膚表面形成。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹及斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，還有的會(huì)表現(xiàn)為環(huán)形斑塊、紅皮病、膿皰等。
魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚角化病，新生兒或幼兒均可發(fā)病。由于皮膚角化異常，可出現(xiàn)四肢伸側(cè)或軀干部皮膚干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀。
魚鱗病一般無(wú)自覺癥狀，入冬常伴瘙癢，夏季少數(shù)可因出汗困難感到周身不適，輕者皮膚干燥、粗糙、少量鱗屑，因此又稱為干皮癥；重者皮膚伴有糠秕狀鱗屑，厚為3~8毫米，病情輕重不一，呈菱形或多角形，淡褐色或深褐色，狀如魚鱗，可伴發(fā)四肢軀干仰面及腰部?jī)蓚?cè)，可覆蓋大部分或全身，脫落后露出充血性潮濕面，很快又有新的鱗屑出現(xiàn)。夏季減輕，冬天加重，病程緩慢，可持續(xù)終生。
總之，銀屑病和魚鱗病某些癥狀是相似的，發(fā)病機(jī)制都尚不清楚。但是，根據(jù)發(fā)病特征和皮膚損害表現(xiàn)，鑒別疾病還是比較容易的。
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阿維A膠囊： 1、嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒：清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥742養(yǎng)血、祛風(fēng)、通絡(luò)。用于魚鱗病。對(duì)魚鱗病皮膚干燥、粗糙瘙癢、僵硬及鱗屑等癥有醫(yī)治效果。
健客價(jià)： ￥26養(yǎng)血、祛風(fēng)、通絡(luò)。用于魚鱗病。
健客價(jià)： ￥155適用于痤瘡、扁平苔癬、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等?？勺鳛殂y屑病、魚鱗病的輔助治療，也可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病。
健客價(jià)： ￥278用于治療重、中度痤瘡，對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
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健客價(jià)： ￥345維胺酯膠囊：用于治療重、中度痤瘡，對(duì)魚鱗病，銀屑病，苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 卡泊三醇軟膏：用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià)： ￥333.2尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過(guò)度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價(jià)： ￥6用于治療重、中度痤瘡，對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià)： ￥26尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過(guò)度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價(jià)： ￥11尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過(guò)度沉著性皮膚病、銀屑病。
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