銀屑病的外用藥治療

　　外用藥物是治療銀屑病的基本方法之一，具有直接作用皮損減輕炎癥和細(xì)胞過度增生的優(yōu)勢。皮損小于體表面積3%的限局型銀屑病，可單獨(dú)采取外用藥物治療；對于嚴(yán)重、受累面積大的銀屑病患者，除外用藥還可聯(lián)合其它療法。外用藥中地蒽酚、他扎羅汀、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、中效與強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素等可作為局部治療銀屑病的一線用藥。其中以地蒽酚、他扎羅汀、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的緩解期相對較長。為提高療效，應(yīng)在正規(guī)、安全的原則下，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物，采用聯(lián)合、交替或序貫療法。

　　聯(lián)合療法：兩種外用藥以最小劑量同時(shí)使用，達(dá)到副作用最小，療效最佳；例如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合維生素D3衍生物、維甲酸、水楊酸、抗生素等，以增加療效、減少用量和不良反應(yīng)。

　　交替療法：一種外用藥使用一段時(shí)間，在其出現(xiàn)副作用之前改用另一種外用藥；例如先用超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，改善一定程度的炎癥癥狀后再改用低級別的糖皮質(zhì)激素，可避免快速耐受。

　　序貫療法：包括清除階段（即選用快速起效，副作用相對較大）；過渡階段（在病情得以改善時(shí)減少快速起效藥物的量）；維持階段（僅用維持藥物）。

　　注意事項(xiàng)：急性期應(yīng)該使用溫和無刺激性的外用藥物；穩(wěn)定期和消退期可應(yīng)用作用較強(qiáng)的藥物，且從低劑量開始；同時(shí)加強(qiáng)潤膚劑的應(yīng)用，可減少局部刺激癥狀和藥物用量。

　　常用的外用藥：

　　一、潤膚劑：凡士林、甘油、礦物油、尿素等

　　二、角質(zhì)促成劑：2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%~5%硫磺、0.1%~0.5%蒽林、5%魚石脂

　　三、角質(zhì)松解劑：5%~10%水楊酸、10%硫磺、20%尿素、5%~10%乳酸、0.1%維A酸

　　四、地蒽酚：0.1%~0.5%蒽林軟膏、乳膏、糊劑及復(fù)方制劑蒽林霜劑（軟膏）

　　五、維A酸類：0.025%~0.1%全反式維A酸、0.05%13-順維A酸、0.01%、0.05%及0.1%他扎羅汀

　　六、維生素D3衍生物：卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇

　　七、糖皮質(zhì)激素：低效，0.5%~2.5%氫化可的松、0.25%~1%甲基潑尼松龍；中效，0.1%丁酸氫化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安西龍、0.03%特戊酸氟美松、糠酸莫米松；強(qiáng)效，0.05%膚輕松、0.1%戊酸倍他米松、0.1%氯氟舒松；超強(qiáng)效，0.05%丙酸氯倍他索、0.05%鹵美他松、0.05%醋酸雙氟拉松

　　八、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：他克莫司、吡美莫司

　　九、細(xì)胞毒性藥物：0.1%博來霉素軟膏、10%~15%喜樹堿酊劑軟膏

　　十、其它：0.01%辣椒素軟膏、0.025%辣椒素軟膏

　　秋季多發(fā)銀屑病的原因有哪些

　　夏去秋來，轉(zhuǎn)眼就到了秋風(fēng)蕭瑟的季節(jié)，對于銀屑病患者來說，這并不是一個(gè)好消息，因?yàn)榍锛臼倾y屑病的多發(fā)季節(jié)，很多患者在這個(gè)季節(jié)里病情復(fù)發(fā)或者惡化，苦不堪言。那么秋季多發(fā)銀屑病的原因有哪些？

　　1、氣候

　　秋季天氣干燥、陰冷，對患者的皮損恢復(fù)不利，如果患者在不重視補(bǔ)水和護(hù)理工作，很可能導(dǎo)致銀屑病的復(fù)發(fā)和加重。

　　2、過敏

　　秋季是皮膚過敏的高發(fā)期，特別是秋收季節(jié)的農(nóng)民，容易受到玉米皮、棉花葉子、花生葉子的摩擦而產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，皮膚過敏嚴(yán)重可能間接患上銀屑病。

　　3、飲食

　　在秋季，銀屑病患者的日常飲食很重要，秋季氣候陰冷、干燥，在飲食上宜多吃些祛燥、潤肺類食物，少吃辛辣刺激、過敏等食物，這樣也可以預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)。

　　4、感染

　　秋季氣溫陰晴不定，很容易出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)熱、感冒等現(xiàn)象，這些疾病可能間接誘發(fā)銀屑病。除此之外，秋季蚊蟲叮咬頻繁，也會導(dǎo)致皮膚感染。

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