2016-04-14濰坊東方銀屑病研究院

　　銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是皮膚科較為常見的一種皮膚病，近年發(fā)病率有明顯上升趨勢。很多病人以為銀屑病只是皮膚損害，其實，銀屑病還有很多不為大眾所了解的并發(fā)癥，甚至有致殘或致死的危險。因此，患者要提高警惕，對相關并發(fā)癥常見的危險信號要引起重視并加以識別。

　　銀屑病常見并發(fā)癥：關節(jié)改變

　　銀屑病關節(jié)炎是銀屑病常見的并發(fā)癥之一，特別是伴有指（趾）甲病變的銀屑病患者，一旦有出現(xiàn)關節(jié)運轉不自如，或早晨起床及長久不運動后感覺關節(jié)僵硬，或局部關節(jié)腫脹、灼痛，此時應該想到可能是銀屑病引起的關節(jié)炎癥。切不可以為是普通關節(jié)炎而掉以輕心，應當及時到醫(yī)院就診，進一步完善如血沉、抗“O”、類風濕因子以及關節(jié)X線等檢查，及早明確診斷，早期采取治療措施。

　　銀屑病危險“損友”：心腦血管疾病

　　心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率早已超過腫瘤而躍居成為全球十大死亡原因之首，是影響健康的大“宿敵”。而相關研究表明，銀屑病患者，特別是重度銀屑病患者，其患心腦血管疾病的比例明顯高于普通人群，是導致患者生存時間明顯減少的重要因素之一。心腦血管疾病可怕的不是高死亡率，而是低知曉率，患者在發(fā)病早期往往沒有明顯癥狀，表現(xiàn)為頭暈失眠，注意力不集中等，往往發(fā)現(xiàn)已錯過了治療期。

　　銀屑病糾纏“同伴”：代謝綜合征

　　嚴格來說，代謝綜合征不能算一個獨立的疾病，而是指肥胖、高血壓、高血糖、血脂紊亂等多種代謝異常集結于一身的病態(tài)癥候群，是人體蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質代謝發(fā)生紊亂而導致的一系列綜合征。提醒銀屑病患者，代謝綜合征早期可能沒有明顯癥狀，但從長遠來看，其可以顯著增加糖尿病以及心腦血管疾病的發(fā)病危險，如不加以控制，還會導致猝死等嚴重后果。因此，銀屑病患者，特別是伴有“將軍肚”的患者，更應定期測量如腹圍、血壓等指標，完善血脂、血糖的檢測，及早控制，以阻斷后續(xù)疾病的發(fā)展。

　　銀屑病的黑色“邂逅”：淋巴瘤

　　與普通人群相比，銀屑病病人更易患自身免疫性疾病，常見的與銀屑病并發(fā)的自身免疫性疾病有系統(tǒng)性硬化、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、白癜風等。另外，很多研究證明銀屑病及銀屑病治療與惡性腫瘤的風險增加有密切關系。而淋巴瘤是公認的銀屑病嚴重的伴發(fā)疾病，與非銀屑病患者相比，重度銀屑病患者伴發(fā)淋巴瘤的風險會增加十倍。

　　銀屑病的檢查項目該做還得做

　　銀屑病患者的診斷一般不需要進行輔助檢查，因為本病是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)、皮損特點、好發(fā)部位、季節(jié)性等即可診斷的。但是并不是所有的患者都不需要進行檢查，因為部分情況下需要與其他疾病進行鑒別，同時在長期用藥的過程中也需要監(jiān)測患者的身體狀況，因此必要的檢查還是要做。

　　病理學檢查

　　銀屑病主要出現(xiàn)皮膚損害，對銀屑病患者進行皮膚活體細胞檢查可以判斷銀屑病患者的皮損類型以及適合使用什么樣的外用藥物治療。對一些臨床表現(xiàn)不典型的患者進行皮損的組織病理學檢查有助于確診。

　　臟器功能檢查

　　通過觀察銀屑病患者治療發(fā)現(xiàn)，相當一部分銀屑病患者的臟器功能存在失調現(xiàn)象。對銀屑病患者進行臟器功能檢查有利于判斷患者的身體狀況，制定相應的治療方案。B超有助于了解肝、腎等器官形態(tài)功能變化；心電圖、心臟彩超等可以發(fā)現(xiàn)心臟的問題。

　　針對性檢查

　　對懷疑有肝臟損害者或應用影響肝功能的藥物時要檢查肝功，并定期進行復查；可能影響腎臟功能者除了做尿常規(guī)檢查以外，還應檢查腎功和血液酸堿及電解質水平。

　　常規(guī)實驗室檢查

　　常規(guī)實驗室檢查。血常規(guī)包括：血紅蛋白含量和紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)；尿常規(guī)包括：酸堿度、尿糖、蛋白質、各種細胞等；便常規(guī)包括：便性狀、細胞計數(shù)、潛血等。這是住院患者都要做的三大常規(guī)檢查，門診患者則視需要而定。

　　X線檢查

　　關節(jié)病型銀屑病需要借助X線檢查以明確關節(jié)損害的部位、類型、程度以及治療后的反應和轉歸等。住院患者一般還常規(guī)進行胸部透視，以了解有無合并呼吸道的感染。

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