牛皮癬關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防

　　由于氣候日漸干燥、溫差增大等因素會增加對皮膚的刺激，秋冬季節(jié)通常是牛皮癬(又稱銀屑病)患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和病情加重的季節(jié)，很多患者都會加倍小心。然而，很多患者往往忽略了牛皮癬的“附產(chǎn)品”——牛皮癬關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防。風(fēng)濕病科專家介紹，三成牛皮癬病人會患牛皮癬關(guān)節(jié)炎，大多患者在牛皮癬發(fā)病5～10年后才開始有關(guān)節(jié)炎。該病如不及時治療，會造成關(guān)節(jié)變形，還可能導(dǎo)致心血管病和骨質(zhì)疏松。專家提醒，牛皮癬關(guān)節(jié)炎可控制但不能根治，建議患者控制好壓力、多曬太陽、多游泳。

　　牛皮癬患者會得關(guān)節(jié)炎

　　“很多牛皮癬患者忽略了關(guān)節(jié)痛，其實，有三成牛皮癬患者會有牛皮癬關(guān)節(jié)炎。”，牛皮癬關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是0.3%左右，其中，30～50歲是牛皮癬關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期。在發(fā)病原因方面，有遺傳因素也有后天因素。他說，有牛皮癬關(guān)節(jié)炎家族病史的人，患該病的幾率會比普通人高50倍。

　　對于牛皮癬關(guān)節(jié)炎而言，壓力因素非常明顯。“免疫系統(tǒng)病很多都跟壓力有關(guān)系，但牛皮癬關(guān)節(jié)炎尤其突出。”，很多患者遇到考試或工作壓力過大時，皮膚就出現(xiàn)紅疹、關(guān)節(jié)痛。

　　牛皮癬關(guān)節(jié)炎有很多種類，其中有一種叫寡關(guān)節(jié)炎，就是只影響一至兩個關(guān)節(jié)，比如說手指、腳的關(guān)節(jié)。這是牛皮癬關(guān)節(jié)炎跟其他關(guān)節(jié)炎不同的地方，也是其容易被忽略的原因之一。“因為只有一兩個關(guān)節(jié)受影響，患者會意識不到這是某種疾病引起的關(guān)節(jié)炎。牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者中，有六成是寡關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然，也有一些患者會有很多關(guān)節(jié)受影響，比如雙手、背部等。”

　　指甲增厚、凹陷或分離是病癥之一

　　“牛皮癬關(guān)節(jié)炎的癥狀除了牛皮癬的特征，還有關(guān)節(jié)腫痛等關(guān)節(jié)炎的特征。”，患有牛皮癬關(guān)節(jié)炎的病人，大多數(shù)是先有牛皮癬，然后再有關(guān)節(jié)炎。一般而言，患者在牛皮癬發(fā)病5～10年之后，才開始有關(guān)節(jié)炎。但也有10%～20%的患者是先有關(guān)節(jié)炎，再出牛皮癬。

　　“如果患者是先有牛皮癬，再有關(guān)節(jié)炎，通常很容易診斷，但如果是先有關(guān)節(jié)炎，再有牛皮癬，診斷上可能會有一些困難。”，這時候，首先要判斷關(guān)節(jié)是否真的發(fā)炎；其次，通過抽血排除是不是類風(fēng)濕等疾?。坏谌?，檢查指甲是否有病變，因為牛皮癬的病癥之一就是指甲增厚、凹陷或者分離。

　　危害：關(guān)節(jié)變形或致心血管病

　　牛皮癬關(guān)節(jié)炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，因為這種病一是會令骨侵蝕，二是會令骨有增生。即使是只有一兩個關(guān)節(jié)受影響，控制得不好，最后發(fā)展下去會變形。一旦出現(xiàn)侵蝕，關(guān)節(jié)變了形，就很難恢復(fù)了。

　　值得注意的是，牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者本身是免疫系統(tǒng)病，除了會影響關(guān)節(jié)和皮膚，還會影響其他器官，比如，有三成牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者會有并發(fā)癥虹膜炎，也有一些人會并發(fā)腸道發(fā)炎。而且，牛皮癬關(guān)節(jié)炎如果不控制，還可能會導(dǎo)致心血管疾病，發(fā)生心臟病和中風(fēng)的幾率會增高，同時，代謝綜合征幾率也會增加，導(dǎo)致尿酸、血糖、膽固醇增高。此外，骨質(zhì)疏松的發(fā)生幾率也會增高。

　　治療：能控制但不能根治

　　牛皮癬關(guān)節(jié)炎能夠控制，但不能根治。治療越早，關(guān)節(jié)退化的機(jī)會就越小。如果不治療，關(guān)節(jié)炎會越來越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)會受到侵蝕而變形，然后失去功能。

　　在治療方面，牛皮癬關(guān)節(jié)炎跟牛皮癬的治療方法差不多，通常使用的治療藥物主要有三類：一是消炎藥，二是改善病情的風(fēng)濕藥物，三是生物制劑。如果患者對第二類的藥物反應(yīng)不理想，或者是一開始就比較嚴(yán)重，可以直接考慮生物制劑。不過，使用生物制劑有可能增加肺結(jié)核復(fù)發(fā)的風(fēng)險。因此，在使用前，最好檢查是否有隱性肺結(jié)核病。而且，一定要在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　自療：控壓、多曬太陽、多游泳

　　牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者除了要注意控制好壓力之外，應(yīng)該多曬太陽，因為曬太陽對牛皮癬的治療有幫助，這也是牛皮癬在夏天控制得好一點、到了秋冬天病情容易加重的原因之一。

　　牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)多做運(yùn)動，尤其是游泳。在香港，有專門用于牛皮癬關(guān)節(jié)炎治療的恒溫水療池。這種水療池，首先是暖水池，有利于血液循環(huán)和舒緩關(guān)節(jié)；其次，水里壓力小，患者做游泳、體操等運(yùn)動，對關(guān)節(jié)的傷害也比較小。

　　銀屑病（牛皮癬）的由來?

　　很多時候大家都很郁悶自己為什么患有銀屑病，無緣無故發(fā)生的銀屑?。ㄅＦぐ_）真的讓患者感到痛苦，甚至有輕生的念頭，其實牛皮癬病情只要做好預(yù)防治療，找好自身病因，是很好治療的，那么、銀屑?。ㄅＦぐ_）的由來是什么呢?

　　銀屑?。ㄅＦぐ_）的發(fā)病還需要從根源說起，皮膚是人體較大的器官，是人體和外界的屏障，除此之外，皮膚還是一個表達(dá)憤怒、恐懼、憂傷、羞愧的情緒器官，長時間的不良心情、緊張、憂傷可導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，促發(fā)神經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致如神經(jīng)性皮炎、銀屑?。ㄅＦぐ_）、斑禿等，這些皮膚病也被稱為身心皮膚病神經(jīng)性皮炎：神經(jīng)性皮炎患者在發(fā)病前一年內(nèi)往往有不同程度的不良事件刺激，如家庭成員矛盾、經(jīng)濟(jì)問題、工作學(xué)習(xí)壓力等。性格急躁情緒不穩(wěn)定的人，對這些不良刺激應(yīng)變能力差，反應(yīng)敏感、強(qiáng)烈而持久，就容易發(fā)生神經(jīng)性皮炎。

　　通過心理療法解除患者的焦慮有利于病情的恢復(fù)。銀屑?。ㄅＦぐ_）早在1000年前，波斯醫(yī)生就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了緊張的人際關(guān)系對銀屑?。ㄅＦぐ_）皮疹的影響。最近研究發(fā)現(xiàn)，40%以上的銀屑?。ㄅＦぐ_）患者在發(fā)病前有精神緊張史。臨床經(jīng)驗證明，保持樂觀向上心態(tài)的銀屑?。ㄅＦぐ_）患者，其預(yù)后明顯好于悲觀失望者。

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