銀屑病會引起機體出現(xiàn)代謝異常？

　　銀屑病患者在病情發(fā)作過程中有很多代謝方面的異常。了解這些代謝異常，銀屑病患者要注意監(jiān)測和日常保健。近年來，濰坊東方銀屑病研究院醫(yī)生總結(jié)大量的銀屑病治療和文獻資料，對銀屑病患者的代謝功能進行了研究，發(fā)現(xiàn)有以下幾方面的代謝異常：

　　1.脂類代謝異常

　　臨床研究中發(fā)現(xiàn)，銀屑病有一些脂類代謝功能異常，如有些銀屑病患者血清中膽固醇、血脂水平增高，但內(nèi)在聯(lián)系還有待于進一步闡明。

　　2.蛋白質(zhì)代謝異常

　　在第一次和第二次世界大戰(zhàn)期間都發(fā)現(xiàn)在饑餓和營養(yǎng)不良狀態(tài)下，銀屑病的發(fā)病率降低和好轉(zhuǎn)的事實。有人提出用饑餓療法或低蛋白飲食治療本病，臨床觀察并無明顯療效。此外，發(fā)現(xiàn)部分銀屑病病人血清中尿酸增高，有些病人皮損處對細胞增生起重要作用的聚胺含量高于正常。

　　3.糖代謝異常

　　銀屑病病人皮損處的糖原含量是正常皮膚的4~5倍，相關(guān)的糖代謝酶含量也增多，因而有人認為皮損中糖原聚集是本病的特征。此外，也有報道說25%的銀屑病病人同時患有不同程度的糖尿病，但是臨床上用胰島素治療本病并不見效。

　　4.維生素缺乏

　　有報道顯示，銀屑病患者體內(nèi)維生素C和維生素B1缺乏，也有些患者體內(nèi)葉酸含量低于正常。這時由于病人的細胞分裂代謝增生快，消耗過多而致。因此，病人可以適度補充維生素C、復(fù)方維生素B或多種維生素。

　　5.無機鹽代謝異常

　　濰坊東方銀屑病研究院專家總結(jié)，銀屑病患者體內(nèi)多種無機離子可有異常，包括銅離子、鋅離子、鐵離子均可發(fā)生變化。有些醫(yī)院和研究機構(gòu)通過測定頭發(fā)中無機鹽的含量來判斷其代謝狀況，對銀屑病的治療有一定的指導(dǎo)作用。

　　6.酶的改變

　　酶是控制和調(diào)節(jié)機體正常代謝不可缺少的物質(zhì)，有人注意到銀屑病表皮內(nèi)一些重要的酶缺乏或者出現(xiàn)功能異常，病理性的表皮增生、炎癥細胞的浸潤等都有一系列酶代謝的參與。

　　膿皰型銀屑病——銀屑病的一種嚴重類型

　　銀屑病角層中的中性粒細胞微膿瘍增大到表現(xiàn)出肉眼可見的膿皰時，稱之為膿皰型銀屑病。膿皰型銀屑病是銀屑病中病情嚴重的一種類型，臨床上以紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生粟粒大小的無菌性膿皰為特征，常伴有高熱及白細胞升高和低蛋白血癥，甚至可以危及生命。

　　膿皰型銀屑病有哪些類型？

　　主要分為泛發(fā)性和局限型兩種。前者包括急性泛發(fā)性、妊娠期泛發(fā)性、嬰幼兒、環(huán)狀膿皰型銀屑病和泛發(fā)性膿皰型銀屑病的局限型等5個臨床亞型。后者包括連續(xù)性肢端皮炎和掌跖膿皰型銀屑病2個臨床亞型。

　　急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病

　　通常由斑塊型銀屑病等類型演變而來，常伴有銀屑病關(guān)節(jié)炎。其診斷標準如下：1.出現(xiàn)發(fā)熱及全身不適等系統(tǒng)癥狀；2.在全身或大部分潮紅的皮膚上出現(xiàn)多發(fā)性無菌性膿皰；3.皮膚組織病理證實有Kogoj微膿腫；4.多項實驗室檢查異常，如粒細胞左移、血沉加快、C反應(yīng)蛋白陽性、高滴度抗O抗體、低蛋白血癥、低鈣血癥等；5.上述臨床及組織學(xué)改變反復(fù)發(fā)作。

　　妊娠期泛發(fā)性膿皰型銀屑病

　　通常發(fā)生于孕晚期，皮疹特征為紅色斑塊，邊緣有鱗屑及無菌性小膿皰。全身癥狀包括發(fā)熱、不適、腹瀉和疼痛，與膿毒血癥、繼發(fā)于低鈣的手足抽搐、胎盤功能減退、胎兒病死率和死亡率相關(guān)。分娩后有消退的傾向，但再次妊娠時發(fā)病更早，皮疹更嚴重。

　　環(huán)狀膿皰型銀屑病

　　通常表現(xiàn)為環(huán)狀或旋渦狀紅斑，邊緣有鱗屑和膿皰形成。特征性的皮損為環(huán)狀紅斑上出現(xiàn)膿皰。皮疹可以出現(xiàn)在膿皰型銀屑病剛發(fā)作時，幾小時至幾天內(nèi)環(huán)狀紅斑離心性擴大，形成更大的環(huán)，同時中央皮疹消退。

　　嬰幼兒膿皰型銀屑病

　　與成人不同，疾病發(fā)作通常具有泛發(fā)性、爆發(fā)性的特點，具有高熱等系統(tǒng)中毒癥狀，患兒通常需要住院輸液及其他系統(tǒng)治療。最初的皮損主要發(fā)生于掌跖，數(shù)小時內(nèi)全面擴散，并可累及面部、皺襞和外生殖器。兒童患本病復(fù)發(fā)率高，但預(yù)后好，病程短。

　　泛發(fā)性膿皰型銀屑病的局限型

　　指膿皰僅出現(xiàn)在銀屑病的原有斑塊內(nèi)或斑塊邊緣，此情況發(fā)生于慢性斑塊型銀屑病的不穩(wěn)定期且皮損處外用焦油等刺激性藥物后。它有時是膿皰型銀屑病進一步泛發(fā)的先兆。

　　續(xù)性肢端皮炎

　　為少見的、發(fā)生于手指與足趾的無菌性、膿皰型皮膚病。皮疹的初發(fā)部位通常為單個指（趾）末端的局部外傷處，膿皰可融合成膿湖，皮疹可以局限于原發(fā)部位，有時達數(shù)年之久，但更常見的情況為皮疹向近心端擴散，覆蓋手部、前臂伸側(cè)或足背。甲床受累程度嚴重。

　　掌跖膿皰型銀屑病

　　為局限于手掌、足趾的慢性膿皰性皮膚病，對常規(guī)治療抵抗，易于復(fù)發(fā)，對一般治療反應(yīng)不佳。皮損局限于手足部，多發(fā)生于掌跖，也可擴展到指（趾）背側(cè)，常對稱發(fā)生，有時也可單發(fā)于手足。

　　典型的皮膚損害為對稱性紅斑，斑上出現(xiàn)許多針頭至粟粒大小的無菌性小膿皰，皰壁不易破裂，經(jīng)1~2周后即可自行干涸，結(jié)褐色痂。痂皮脫落后可出現(xiàn)小片鱗屑，剝除鱗屑后可出現(xiàn)小出血點，以后又可在鱗屑下出現(xiàn)成群的新膿皰，以致在同一片斑片上可見到膿皰和結(jié)痂等不同時期的損害。消退期膿皰數(shù)目減少，但仍有紅斑以及角化過度，類似濕疹。皮疹完全消退持續(xù)幾天、幾周或幾月不等，直至膿皰再次出現(xiàn)。該病與吸煙的關(guān)系更為密切。

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