銀屑病的中醫(yī)分型和治療

　　1.血熱風(fēng)盛型。

　　相當于尋常型進行期，皮損為點滴狀或錢幣狀，皮色鮮紅，皮疹進行性增加，伴有瘙癢?？砂橛醒释吹壬虾粑栏腥景Y狀。

　　【治療原則】清熱涼血去風(fēng)。方用涼血四物湯和消風(fēng)散加減。

　　【常用中藥】生槐花、銀花、連翹、生地、當歸、赤芍、防風(fēng)、蛇舌草、土茯苓等。

　　2.血瘀肌膚型。

　　相當于尋常型靜止期，皮損為錢幣狀或地圖狀，鱗屑較厚的斑塊，皮色暗紅，皮疹反復(fù)不愈，冬季可病情加重。

　　【治療原則】活血化瘀。方用活血逐瘀湯加減。

　　【常用中藥】紅花、赤芍、丹參、當歸、川芎、三棱、莪術(shù)等。

　　3.血虛風(fēng)燥型。

　　相當于尋常型消退期，皮損為環(huán)狀或邊緣消退狀，鱗屑容易脫落，皮色淡紅或暗紅，病情穩(wěn)定，無新發(fā)皮疹。

　　【治療原則】養(yǎng)血去風(fēng)。方用當歸飲子和四物湯加減。

　　【常用中藥】生地、首烏、玄參、丹皮、丹參、紅花、防風(fēng)等。

　　4.濕熱蘊藉型。

　　相當于局限或掌跖膿皰型，皮損為四肢或掌跖紅斑上針頭或米粒大小膿皰，反復(fù)發(fā)生；或腋窩、腹股溝等皺褶部位紅斑、糜爛，黃膩結(jié)痂鱗屑。

　　【治療原則】清熱利濕。方用萆薢滲濕湯加減。

　　【常用中藥】川萆薢、苦參、地膚子、白癬皮、蛇床子、澤瀉、白術(shù)、土大黃等。

　　5.火毒熾盛型。

　　相當于泛發(fā)膿皰型，皮損泛發(fā)全身，損害上有密集針頭或米粒大小膿皰，或膿皰融合成膿湖，膿皰消退表面有不典型銀屑病鱗屑，同時伴有不同程度發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。

　　【治療原則】瀉火解毒。方用黃連解毒湯合五味消毒飲。

　　【常用中藥】土茯苓、蒲公英、菝葜、半枝蓮、黃芩、黃柏、生大黃等。

　　6.風(fēng)濕寒痹型。

　　相當于關(guān)節(jié)病型，表現(xiàn)為銀屑病皮損合并關(guān)節(jié)病變，以四肢小關(guān)節(jié)受損為主，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，甚至僵硬畸形，不能伸直。

　　【治療原則】祛風(fēng)化濕、溫通活血。方用獨活寄生湯和桂枝湯加減。

　　【常用中藥】獨活、秦艽、威靈仙、桑枝、雞血藤、紅藤、雷公藤、劉寄奴、川牛膝、桂枝、芍藥等。

　　7.熱毒傷陰型。

　　相當于紅皮病型銀屑病，皮損泛發(fā)全身，彌漫性潮紅腫脹，大量糠皮樣脫屑，掌跖呈整片的角質(zhì)剝脫，可伴全身淺表淋巴結(jié)腫大和不同程度發(fā)熱等全身癥狀。

　　【治療原則】清熱解毒、養(yǎng)陰涼血。方用清營湯和生脈飲加減。

　　【常用中藥】生地、玄參、石斛、天花粉、紫草、白茅根、丹參、太子參、五味子等。

　　8.肝腎陰虛型。

　　多見病久或老年患者和伴有關(guān)節(jié)型銀屑病，皮損干燥脫屑，色淡紅，瘙癢嚴重，常伴有頭昏、乏力、腰酸背痛、面色萎黃、關(guān)節(jié)腫痛，口干舌燥，舌紅少苔。

　　【治療原則】調(diào)補肝腎、滋陰潤燥。方用當歸飲子和杞菊地黃丸加減。

　　【常用中藥】首烏、生地、當歸、川芎、白蒺藜、防風(fēng)、枸杞、雞血藤、川牛膝、桑寄生、知母等。

　　銀屑病的自然療法

　　自然療法的興起具有一定的時代背景。在上世紀50年代以后，美國的衛(wèi)生世紀由醫(yī)藥時代進入生活方式時代，盡管在臨床診治方法上有了很大改進，但在改善患者的健康中，藥物所發(fā)揮的作用已不再像過去對傳染病那么明顯。而同時，藥物的不合理使用導(dǎo)致的負面影響（如藥物的毒副作用，患者的經(jīng)濟負擔等）得到了密切關(guān)注。符合對一些疾病“藥療不如食療”的概念，強調(diào)患者自我照顧的重要性，如合理飲食、不吸煙飲酒、堅持鍛煉、堅定信心、小心用藥等。

　　銀屑病發(fā)生的基本原因之一是腸道功能紊亂，不能有效完成屏障功能，使一些“毒素”進入血液和淋巴流。而其紊亂的原因在于，不合理的飲食、脊柱移位、負面情緒和遺傳背景等。因此，自然療法的主張通過合理的飲食、凈化腸道、脊柱療法、物理療法、外用藥和正確的思維等手段，去除體內(nèi)蓄積的“毒素”，并阻止“毒素”的進入。

　　其中，合理的飲食是治療銀屑病的最主要措施：銀屑病患者要限制煎炸、油膩、腌制的食物，戒煙戒酒的同時，注意增加飲水。在每天沒有1~2次大便時，建議增加水果和蔬菜量，包括橄欖油和富含纖維素的食物。必要時服用蔬菜水果的緩瀉劑，幫助除去小腸中滯留的食糜，促進食物正常通過胃腸道和及時排空，否則腸道中的滯留物會由于腸壁屏障功能紊亂而使得“毒素”形成和增加，并進入血流，對疾病造成負面的影響。

　　此外，調(diào)節(jié)心態(tài)也是治療銀屑病的重要部分?；颊叻e極的自我暗示在疾病治療中的重要性，此外，包括朋友和親人的支持和幫助也能加快患者病情的康復(fù)。當然國外的生活條件、飲食習(xí)慣與我國不同，但不得不說所導(dǎo)致的治療原則是值得我們思考和借鑒的。

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