如何預防銀屑病復發(fā)？！

　　銀屑病的預防是指患者經(jīng)過正確和安全的治療（如英夫利西單抗）后，避免病情因停藥等因素又復發(fā)和加重，也即預防的目標是延長緩解期，減少復發(fā)和減輕病情，甚至長期痊愈；即使遇有難以避免的誘發(fā)因素，其病情也很輕，再經(jīng)過適當調理即可恢復健康。

　　因此，預防的最終目標是提高患者的心身素質和生活質量，始終使心身處于健康狀態(tài)。

　　銀屑病是由基因和環(huán)境因素共同作用而誘發(fā)，不可能用藥物來根治。相反過多的藥物治療，反而引起機體對藥物的依賴、抵抗，停藥后容易形成“復發(fā)－加重－頑固”的狀態(tài)。因此，銀屑病患者不依賴藥物治療是預防銀屑病復發(fā)的關鍵。

　　長期臨床實踐和調查結果顯示：經(jīng)過合理的治療后有1/3的患者可以長期處于臨床痊愈狀態(tài)，包括一些病情較重的紅皮病型銀屑病患者恢復正常后數(shù)年，甚至三十余年未復發(fā)。

　　銀屑病本身有自然緩解的傾向。很多患者在情緒穩(wěn)定和心情愉悅的時候皮損明顯減輕；在夏季或到海南度假期間皮損不知不覺消退了；長期堅持生物反饋放松訓練的患者，不僅皮損消退，而且整體狀態(tài)好，生活質量高。

　　預防的關鍵是保持良好的心態(tài)和生活習慣，保持合理健康的飲食，不嗜煙酒，不熬夜，堅持適量運動等，去除緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，輔以簡單安全的藥物治療，如能做到上述幾方面，銀屑病復發(fā)的可能性就大大減少。

　　銀屑病物理治療大全

　　一.窄譜中波紫外線（NB-UVB）

　　窄譜UVB具有見效快、療效高、緩解期長的優(yōu)點，已成為銀屑病的主要物理療法。

　　原則上，窄譜UVB治療幾乎適用于所有銀屑病患者，甚至包括孕婦和兒童。美國相關指南推薦，只要有條件，就應該把光療作為一線治療選擇。我國指南推薦窄譜UVB用于中重度尋常型銀屑病(包括點滴型)，關節(jié)型銀屑病的斑塊狀皮損。紅皮病型和膿皰型銀屑病患者慎用。

　　窄譜UVB可單獨使用，也可與其它外用制劑或內(nèi)用藥聯(lián)用。外用藥如蒽林、卡泊三醇，聯(lián)合光療更有效?？诜SA酸類藥物既增加療效又降低光致癌風險。窄譜UVB還可以和生物制劑聯(lián)用。

　　二.寬譜UVB（BB-UVB）

　　寬譜UVB在很多國家已經(jīng)逐步被窄譜UVB取代，但其對局部頑固難治的銀屑病斑塊有效。煤焦油或地蒽酚與UVB聯(lián)合應用是一種安全、有效的方法。采用亞紅斑量的BB-UVB與10％純天然煤焦油和10％水楊酸凡士林中使用，特別對難治的皮疹（如肘部）有效。

　　三.光化學療法（PUVA）

　　PUVA治療銀屑病已有很長的歷史，療效也得到了肯定。雖然目前該療法的使用有所減少，但仍是治療銀屑病最安全和有效的治療方法之一?？膳c其它藥物或物理療法聯(lián)用，以提高療效和減少不良反應，但不建議與環(huán)保菌素A聯(lián)用，以免增加患皮膚腫瘤的幾率。

　　四.308nm準分子激光和準分子光

　　傳統(tǒng)光療為大面積照射，累及周圍正常皮膚。308準分子激光為光斑輸出，僅作用于皮損部位，治療更具專一性。對于頑固的局限性皮損，或手掌、足跖、肘膝部皮損更有效。但其光斑小，無法大面積應用，且價格較高。新出現(xiàn)的準分子燈比較起來更加廉價，且療效相當。

　　五.其它可能有效的物理療法

　　溫泉浴，又稱洗溫泉、礦泉浴，是指用含有礦物質的溫泉水來浸浴。通常溫度是36℃-38℃，每次治療10-20分鐘。此種方法有一定療效，但療程長，可作為銀屑病的一種輔助療法，用于靜止期及消退期患者。

　　藥浴是指將某些中藥成分浸于水中，煮后配制成濃縮液；按一定比例放入浴缸，洗浴患者的局部或全身；緩解瘙癢、減輕皮損。用于銀屑病的輔助治療。海水浴中的海水有殺菌作用，起伏的海水對身體有按摩作用，可用于銀屑病的輔助治療。

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