紅皮病型銀屑病知多少

　　“紅皮病型銀屑病是銀屑病的一種特殊的炎癥類型，發(fā)病率約占銀屑病患者的1%。多是由尋常型銀屑病進展期使用刺激性較強藥物或長期大量應用糖皮質及激素、減量或停藥方法不當所致。”

　　紅皮病型銀屑病的臨床表現(xiàn)為全身皮膚受損，瘙癢較嚴重，常伴發(fā)熱、畏寒、頭痛、不適等全身癥狀。具有以下特點：

　　多因停藥或治療不當所致，泛發(fā)性膿皰型銀屑病易轉為紅皮病型銀屑病。上呼吸道感染、嚴重失眠、情緒波動、日曬等也可引發(fā)紅皮病性銀屑病。

　　常累及體表達75%以上，尋常型銀屑病進展期在治療失控時皮損進行性發(fā)展覆蓋大部分皮膚，引發(fā)紅皮??；泛發(fā)性銀屑病以皮膚發(fā)紅為主時，也可稱紅皮病型銀屑病。

　　發(fā)作時臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎，在原皮損部位出現(xiàn)潮紅，并逐漸擴大，有輕度水腫，皮膚干燥，少數(shù)可濕潤結痂，伴嚴重瘙癢。皮損緩解時可出現(xiàn)大量脫屑，頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩，掌跖部常呈大片脫皮。

　　發(fā)作前或發(fā)作時，有發(fā)熱，可高達40℃，與皮損程度呈正比?？砂橛辛馨徒Y腫大、關節(jié)疼痛、肌肉疼痛，嚴重者課件金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內膜炎、肺炎，伴外周血中白細胞計數(shù)增多、清蛋白水平降低、電解質紊亂、偶有肝、腎功能異常。

　　合并內臟損害時可出現(xiàn)胃腸道癥狀、心血管并發(fā)癥、肝損害、內分泌功能障礙和腎病變等。

　　急性者一般需12個月方可緩解，但也有數(shù)月不愈或反復發(fā)作者。此間需注意情緒，不可急而亂用藥，否則會加重病情，或暫時緩解，停藥或減量后隨即加重。

　　銀屑病消退突然又癢，氣不忿的原因是什么？

　　小方這幾天很焦躁，經(jīng)過長時間的努力和治療，看著自己皮疹處的顏色慢慢由紅變淡，皮損由厚變薄，身上的鱗屑減少，瘙癢感也在逐漸減輕，他知道這是自己的銀屑病正在慢慢消退，病情康復指日可待，但近兩日來，小方卻猛覺瘙癢非但不減，反而有加重的趨勢，忍不住心中焦躁...

　　小方的情況其實并不罕見，在銀屑病消退的過程中，很多患者都會出現(xiàn)瘙癢復而加重的現(xiàn)象。由于劇癢難忍，有些患者不自覺地進行搔抓，甚至出現(xiàn)癤腫、毛囊炎等損害，俗稱“氣不忿兒”，取病將告罄，但尚不甘心，憤憤不平之意。

　　其出現(xiàn)原因在于，皮膚中被破壞的組織在修復過程中會刺激神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢感，同時，突然局部皮膚瘙癢加重也是皮損處神經(jīng)感覺功能恢復的表現(xiàn)。從中醫(yī)角度來說，銀屑病的病因常為血熱風盛、血虛風燥及七情內傷等所致，使得機體血熱內蘊，外壅肌膚，皮膚失養(yǎng)，所以銀屑病嚴重的患者通常氣血瘀滯，不能榮養(yǎng)肌膚。病情好轉后，氣血暢達，能夠到達肌膚表面，榮養(yǎng)滋潤肌膚，氣血順暢條達，皮膚也會出現(xiàn)相應的反應——開始癢。

　　因此說，銀屑病消退過程中，出現(xiàn)瘙癢是疾病康復的征兆，患者及家人不必焦慮。如果實在劇癢難耐，可輕輕拍打，或由醫(yī)生開些止癢的藥膏外用或內服抗過敏藥物，切忌強自搔抓。

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