銀屑病患者要正確認(rèn)識發(fā)病因素

　　近年來，在濰坊東方銀屑病研究院的臨床工作中發(fā)現(xiàn)一些銀屑病患者由于不良的生活方式和過度飲食加重銀屑病的病情，有些銀屑病患者已伴有肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病，即發(fā)生代謝綜合征。發(fā)生這些問題的根本原因是：人們認(rèn)識上的偏差，人們總把治愈很多疾病的希望寄托在基因治療上。

　　要知道基因并不能夠決定一切，因?yàn)楹芏嗉膊〔皇菃为?dú)由基因?qū)е拢枰筇斓沫h(huán)境因素作用于機(jī)體存在的易感基因才可能發(fā)生疾病。高血壓、糖尿病以及癌癥等重大疾病，其本質(zhì)均屬于心身性疾病，與生活行為方式和環(huán)境因素有極大關(guān)系。

　　心身性疾病不可能用單純生物醫(yī)學(xué)模式來解決，因?yàn)檫@種模式忽視了人的心理性和社會性;只有在生物、心理、社會、環(huán)境相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式框架下，才能真正防治心身性疾病。

　　銀屑病更是如此，10余年來我們與銀屑病患者溝通心靈，做了很多調(diào)查研究工作證實(shí)銀屑病是典型的心身性皮膚病。實(shí)驗(yàn)研究證明銀屑病患者存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下和自身免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。很多銀屑病患者的皮疹有季節(jié)性，冬季加重，夏季自然減輕;有不少的患者治療過分積極，結(jié)果越治越重，甚至成紅皮病型或者膿皰型，這是因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/" target="_blank">藥物把人體本身的調(diào)節(jié)機(jī)制搞亂了，甚至破壞了。

　　更多的一些銀屑病患者是在一次治好后，好了傷疤忘了痛，又不接受既往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不注意合理的生活方式而復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后不注意保護(hù)自身的防御機(jī)制和調(diào)動自身的抗病能力，又濫用藥物和過度治療使病情反復(fù)無無償加重及難治。

　　這些久治不愈的銀屑病患者，數(shù)量不多，但卻造成社會上的種種誤解，認(rèn)為銀屑病是“不治之癥”，使初發(fā)的銀屑病患者心理壓力很大。為此，必須重新認(rèn)識銀屑病的發(fā)病過程，誘發(fā)和加重與生物、心理、社會和環(huán)境多因素相關(guān)，是全身狀態(tài)失衡的一種皮膚異常表現(xiàn)，其中心理和社會因素起著重要作用，銀屑病患者的生活行為方式也是本病復(fù)發(fā)和加重與否的關(guān)鍵。如果認(rèn)識到這一點(diǎn)，對待銀屑病的態(tài)度和采取的治療方法就會有根本性的改變。就可能擺脫長期藥物治療的枷鎖，自己解放自己。

　　牛皮癬病因病理有哪些呢？

　　牛皮癬是常見的一種慢性皮膚病，牛皮癬能夠給患者的生活帶來嚴(yán)重的困擾，生活中誘發(fā)牛皮癬的病因有很多，牛皮癬的病情顯得很復(fù)雜，牛皮癬能給患者造成危害，所以要注意及時(shí)的治療，首先要全面了解與牛皮癬相關(guān)的病因，那么牛皮癬病因病理有哪些呢？

　　一、感染：臨床實(shí)踐證明牛皮癬的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關(guān)。有6%的牛皮癬患者有咽部感染史。我們發(fā)現(xiàn)很多兒童的牛皮癬與扁桃腺炎有密切關(guān)系。例如有一位母親和她的三個(gè)孩子同時(shí)患急性扁桃腺炎，病情控制后，有三個(gè)人發(fā)生了牛皮癬。這種病人用抗菌素治療有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退，說明感染是牛皮癬發(fā)病的一個(gè)重要因素。

　　三、遺傳：概括牛皮癬病因病理，根據(jù)臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國外曾報(bào)告有家族史者30%--50%，甚至有個(gè)別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。國內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%～20%左右，關(guān)于遺傳方式，有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患牛皮癬，其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多，若雙親皆患牛皮癬，其后裔發(fā)病率更高。

　　四、免疫功能障礙：牛皮癬與免疫的關(guān)系一直受到廣泛重視。概括牛皮癬病因病理，臨床上用免疫抑制劑，常用的有氨甲喋呤(MTX)，乙亞胺環(huán)孢素A等治療本病效果顯著。牛皮癬患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常，本病與HLAB13、B17等抗原表達(dá)高度相關(guān)等均提示本病也是一種免疫性疾病。

　　五、代謝障礙：對牛皮癬血液化學(xué)，皮膚組織化學(xué)和皮膚病理生理的研究，未能獲得有意的成果。過去有人認(rèn)為牛皮癬的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。目前關(guān)于本病的病因已不能認(rèn)為由類脂質(zhì)代謝紊亂引起的。而多從酶代謝的改變來進(jìn)行研究。在正常人的表皮內(nèi)有四種酶，而在牛皮癬患者的皮損內(nèi)則缺少其中二種，皮損治愈后，其中兩種酶又重新出現(xiàn)。但是牛皮癬的代謝異常是多方面的，并非僅有cAMP缺乏，而在皮損表面內(nèi)環(huán)磷烏苷(cGMP)，游離花生四烯酸，多胺類等增加對表皮細(xì)胞增殖也起重要作用。

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