尋常型牛皮癬與什么疾病相似

2017-07-15 來(lái)源：保定銀屑病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性濕疹：尤其發(fā)生在小腿的慢性肥厚性牛皮癬應(yīng)與小腿慢性濕疹相鑒別。濕疹往往有劇烈瘙癢，鱗屑不呈銀白色，有皮膚浸潤(rùn)肥厚，苔蘚樣變及色素沉著等同時(shí)存在，組織病理中，真皮浸潤(rùn)內(nèi)有嗜酸粒細(xì)胞，而不是中性粒細(xì)胞。

　　銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見生活中常見的頑固性皮膚病。病因復(fù)雜，癥狀多臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑，丘疹或斑片上覆有銀白色鱗屑。根據(jù)其臨床特征，主要可分為尋常型，膿皰型，關(guān)節(jié)病型和紅皮病型四種類型。其中，尋常型牛皮癬最為常見，那么尋常型牛皮癬要怎樣鑒別診斷呢?

　　點(diǎn)滴型牛皮癬：皮損以整個(gè)軀體表面散在的點(diǎn)滴狀紅斑丘疹為特征。軀干是最常受累部位，而手掌和腳底通常不被涉及。所有病人中，這種表型占14%~17%，在兒童中這種類型牛皮癬更普遍，在整個(gè)牛皮癬樣本中，頻率約占19%。在這種表型發(fā)生時(shí)有系統(tǒng)的因素在起作用。很多病人最常見有呼吸道感染。發(fā)生在兒童的這種類型預(yù)后是比較樂觀的，自發(fā)的消退出現(xiàn)在數(shù)周或數(shù)月以后，而在成人中這種類型的牛皮癬預(yù)后較差。

　　斑塊型牛皮癬：皮損的分布基本對(duì)稱，面積從硬幣至手掌大小不等。如果以硬幣大小皮損為主，則稱為錢幣樣牛皮癬，如果以比手掌大的皮損為主，或位于肢端呈手套襪子狀分布，稱為地圖樣牛皮癬或苔蘚樣牛皮癬。少數(shù)病人皮損有糜爛和滲出，干燥后有污褐色鱗屑和結(jié)痂，并重疊堆積，狀如蠣殼狀牛皮癬。

　　尋常型牛皮癬應(yīng)與以下疾病相鑒別：

　　1蕈樣肉芽腫：尤其是蕈樣肉芽腫的斑塊期及腫瘤期的皮損應(yīng)與斑塊型牛皮癬鑒別，前者皮損呈多形性，浸潤(rùn)不斷增多，往往呈暗紅色厚墊狀，不規(guī)則形隆起斑塊，表面緊張，光亮，高低不平，甚至也有呈疣狀或表面反復(fù)滲出結(jié)痂而呈蠣殼狀。浸潤(rùn)斑塊可泛發(fā)全身，也可局限于某些原有皮損部位，一般情況下鱗屑少。

　　2盤狀紅斑狼瘡：尤其發(fā)生在顏面的牛皮癬需與盤狀紅斑狼瘡鑒別。后者損害表面覆有灰色粘著性鱗屑，鱗屑底面有角質(zhì)栓，患處留有萎縮性瘢痕。

　　3慢性濕疹：尤其發(fā)生在小腿的慢性肥厚性牛皮癬應(yīng)與小腿慢性濕疹相鑒別。濕疹往往有劇烈瘙癢，鱗屑不呈銀白色，有皮膚浸潤(rùn)肥厚，苔蘚樣變及色素沉著等同時(shí)存在，組織病理中，真皮浸潤(rùn)內(nèi)有嗜酸粒細(xì)胞，而不是中性粒細(xì)胞。

　　4毛發(fā)紅糠疹：在斑片周圍常能見到毛囊角化性丘疹，其損害表面覆蓋密集的細(xì)小鱗屑，不易剝脫，掌跖部往往有過(guò)度角化。

　　5二期梅毒：點(diǎn)滴型牛皮癬有時(shí)和二期梅毒疹鑒別有困難，但后者皮疹可涉及面部和掌跖，懷疑時(shí)可查梅毒血清抗體和皮膚病理，以便鑒別。

　　牛皮癬患者可有不同程度的瘙癢，以四肢伸側(cè)，頭皮和背部較多。癥狀一般冬重夏輕，在病程和形態(tài)學(xué)上變異很大，且愈后易復(fù)發(fā)，給患者身體和精神上造成極大的痛苦，所以稱牛皮癬是一類典型的心身疾病。