走出關(guān)節(jié)型銀屑病的診斷誤區(qū)（一）

　　關(guān)節(jié)性銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎（psoriaticarthritis,PsA），可累及脊柱和各外周關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，晚期畸形，嚴(yán)重影響患者的身心健康。早診斷、早治療可有效避免畸殘的發(fā)生，然而不少患者因?yàn)閷膊〉恼J(rèn)識不足、錯誤的自我診斷而錯失治療良機(jī)，導(dǎo)致病情加重、治療難度加大。那么PsA有何臨床表現(xiàn)，又是如何與其他疾病相鑒別的呢？

　　發(fā)病情況

　　PsA通常起病隱襲，初期多數(shù)患者僅感關(guān)節(jié)不適，而非疼痛。少數(shù)患者可無關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，而僅有X線骨質(zhì)破壞的證據(jù)。多數(shù)患者發(fā)病無明顯誘因，部分患者為關(guān)節(jié)受傷后誘發(fā)。

　　皮膚、指甲表現(xiàn)

　　幾乎所有PsA患者都有不同程度的銀屑病皮損表現(xiàn)，以尋常型銀屑病皮損常見，也可表現(xiàn)為紅皮病性和膿皰性銀屑病皮損。46%-80%PsA患者伴有指（趾）甲受累，表現(xiàn)為頂針樣凹陷、指甲脫離、甲下角化過度、變色、粗糙、橫嵴等。

　　關(guān)節(jié)表現(xiàn)

　　PsA的關(guān)節(jié)表現(xiàn)多種多樣，可累及脊柱和各外周關(guān)節(jié)。根據(jù)病變位置及表現(xiàn)又有諸多分型：不對稱性少關(guān)節(jié)炎型；遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型；殘毀型；對稱性多關(guān)節(jié)炎型；脊柱型；附著點(diǎn)；指（趾）炎；POPP綜合征；SAPHO綜合征等。以上各臨床類型間可隨時(shí)間變化而變化，亦?；ハ嘀丿B。超聲和MRI檢查可發(fā)現(xiàn)無臨床癥狀的關(guān)節(jié)損害。

　　其他表現(xiàn)

　　PsA患者還可伴有疲勞、厭食、體重減輕等非特異表現(xiàn)。

　　老年人牛皮癬需要注意哪些

　　1、杜絕不良的生活習(xí)慣

　　不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)的原因之一。有的老年患者在疾病恢復(fù)之后，開始像以前一樣吸煙、喝酒，在飲食上也不注意，從而使牛皮癬的復(fù)發(fā)有了可趁之機(jī)。

　　2、按時(shí)服用藥物

　　有的老年牛皮癬患者在服藥治療的期間，總是過于心急，在短時(shí)間內(nèi)看不到藥效時(shí)，往往會“一氣之下”而不按時(shí)用藥了，這樣更加不利于疾病的恢復(fù)。中藥雖然起效較慢，但是可以起到對癥治療，不會對身體有副作用，而且能有效的減少牛皮癬的復(fù)發(fā)，所以患者要正確看待藥物的療效，并且給自己增強(qiáng)治療的信心?！痉渫醑煱_散】療癬散是純中藥內(nèi)服藥物，沒有采用丸劑、膠囊而是采用了傳統(tǒng)的散劑。原藥化藥湯，相比丸劑、膠囊，藥湯中的有效成分非常容易被小腸吸收，能夠更快的隨血液流動改善皮膚微循環(huán)，徹底清除血液當(dāng)中的“癬毒”，另配送外用涂抹的藥膏幫助止癢消皮損。只有科學(xué)的治療，加之健康的飲食習(xí)慣，才能讓牛皮癬早日治愈。

　　3、護(hù)理工作到位

　　有的老年牛皮癬患者不能好好照顧自己，有時(shí)候可能會忘記按時(shí)服用藥物。這時(shí)，需要我們的家族成員來用心呵護(hù)我們的老人，并觀察老人身上的皮損是否有什么變化，防止病情的繼續(xù)發(fā)展。

　　4、創(chuàng)造有利環(huán)境

　　很多的老年牛皮癬患者可能沒有了老伴，自己獨(dú)居，再加上自己得了牛皮癬，心情可能會波動較大。這也需要我們的家人來為他創(chuàng)造一個(gè)開心、快樂的生活環(huán)境，讓他們減輕這種心理負(fù)擔(dān)和精神上的壓抑，這樣才有利于疾病的進(jìn)一步恢復(fù)。

　　5、心態(tài)調(diào)整

　　有的老年牛皮癬患者病情可能比較難恢復(fù)，這也影響了他們的心情，往往心情暴躁，愛發(fā)脾氣，這時(shí)患者應(yīng)該樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極治療這樣才能讓自己盡快的恢復(fù)健康。

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