銀屑病的診斷鑒別！

　　牛皮癬初期主要以尋常型牛皮癬為主，其發(fā)病率約占牛皮癬的95%，初期為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴(kuò)大或融合成片，鮮紅或深紅色，高出皮膚，底部浸潤(rùn)明顯，邊緣清楚，周圍有炎癥紅暈，表面遮蓋多層灰白色或銀白色鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，慢慢露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象，這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層，若再刮除薄膜，會(huì)使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破，出現(xiàn)許多小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。其中鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷牛皮癬的重要特征。

　　頭癬需與頭部銀屑病鑒別。

　　頭癬由致病真菌引起。損害初期為圍繞著毛干的紅色小丘疹，逐漸向四周擴(kuò)大，形成一片至數(shù)片的脫屑性斑塊，界限清楚，斑片內(nèi)的頭發(fā)失去光澤，易在離頭皮2~4cm處折斷。真菌檢查陽(yáng)性。多見于兒童。

　　剝脫性皮炎

　　銀屑病性紅皮病(剝脫性皮炎)，有銀屑病史，多數(shù)由尋常型銀屑病治療不當(dāng)而引起。這一點(diǎn)可以與其他原因所致的紅皮病(剝脫性皮炎)鑒別。

　　慢性濕疹

　　濕疹瘙癢劇烈，急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結(jié)痂，慢性期皮損肥厚，呈苔蘚樣變及有色素沉著。

　　神經(jīng)性皮炎

　　皮損為顯著瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊，多發(fā)生于四肢伸側(cè)、頸后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，對(duì)稱分布，皮損肥厚明顯，皮嵴隆起，皮紋粗大。劇烈瘙癢。患部時(shí)時(shí)受到搔抓，但除抓破處有抓痕和小面積滲液結(jié)痂外，損害的表面總很干燥，不發(fā)生水皰。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　銀屑病性關(guān)節(jié)病需與之相鑒別。銀屑病性關(guān)節(jié)病好發(fā)于小關(guān)節(jié)，尤其是指趾末端關(guān)節(jié)多見，血清類風(fēng)濕因子檢查陰性，同時(shí)可伴有銀屑病的皮損和甲改變等。

　　銀屑病危害有多大？

　　有很多患者認(rèn)為銀屑病是小病，并不需要如何去治療。其實(shí)這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的，銀屑病種類較多，其中患者大多屬于尋常型銀屑病，這種銀屑病發(fā)病緩慢，危害較低，患者往往采用一些藥物就可抑制發(fā)作，但無(wú)法去根，還有很多種銀屑病的危害是非常巨大的，一起了解一下。

　　1.關(guān)節(jié)損害

　　關(guān)節(jié)型銀屑病除了會(huì)有尋常型銀屑病所帶來(lái)的損害外，還會(huì)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大，患者無(wú)法正?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)僵持，甚至關(guān)節(jié)積液或變形，這樣長(zhǎng)久下去，關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直，但是，有的患者的血沉可增快，還會(huì)伴有發(fā)熱等全身癥狀，經(jīng)年累月更不容易康復(fù)。

　　2.臟器損害

　　泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者可突然出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適等癥狀，并可導(dǎo)致白細(xì)胞增多，其皮膚上可迅速出現(xiàn)密集的小膿皰(粟粒大小)。這些小膿皰可連成大片，干涸后可再發(fā)新的膿皰，并可如此反反復(fù)復(fù)，持續(xù)數(shù)月不退。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常?？刹l(fā)肝、腎等臟器的損害，該病患者甚至可因肝、腎功能衰竭而死亡。

　　3.營(yíng)養(yǎng)不良

　　銀屑病發(fā)病可導(dǎo)致皮膚大量的脫屑。而這些皮屑的主要成分為蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若銀屑病遷延多年不愈或大面積擴(kuò)散，患者就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

　　4.繼發(fā)感染

　　紅皮病型銀屑病是較為少見且最為嚴(yán)重的一種類型。紅皮病型銀屑病會(huì)造成患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、畏寒、淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀。其周身的皮膚可表現(xiàn)為彌漫性的潮紅或暗紅色，同時(shí)伴有腫脹或有滲出液，上面可覆蓋大量的麩皮樣鱗屑。此類患者若沒有得到及時(shí)正確的治療，其大面積的皮損可導(dǎo)致細(xì)菌大量地侵入，同時(shí)會(huì)引起血液黏稠度增高或血容量不足，最終有可能導(dǎo)致敗血癥或心力衰竭，威脅生命。

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