牛皮癬是一種常見的、反復發(fā)作的、慢性炎癥性的皮膚病,分為四種類型,其中,關節(jié)病型牛皮癬占約占2%,是一種與牛皮癬相關的炎性關節(jié)病,那么,牛皮癬關節(jié)炎對身體有影響嗎?
牛皮癬關節(jié)炎又稱關節(jié)病型銀屑病,是指發(fā)生在牛皮癬患者身上的一種炎癥性關節(jié)炎,因為血中類風濕因子通常陰性、部分患者可有骶髂關節(jié)炎或脊柱炎,因而被列入血清陰性脊柱關節(jié)病類。
具有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍軟組織疼痛、壓痛、僵硬和運動障礙,病程遷延、易復發(fā)、晚期可有關節(jié)強直,導致殘廢,約75%銀屑病患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前,同時出現(xiàn)者約15%,皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。該病可發(fā)生于任何年齡,高峰年齡為30-50歲,無性別差異,但脊柱受累以男性較多。
任何關節(jié)均可受累,包括肘膝的大關節(jié)也可以是指(趾)間的小關節(jié),脊椎關節(jié)及骶髂關節(jié)等同樣可被侵犯,并可有關節(jié)腫脹和疼痛活動受限,亦可發(fā)生畸形類似風濕性關節(jié)炎的表現(xiàn)。
骨質可有破壞性的改變而成殘毀畸形稱為毀形性關節(jié)病型銀屑病。
關節(jié)病型牛皮癬主要表現(xiàn)為不對稱性關節(jié)炎,以累及手指末節(jié)關節(jié)為主,也可發(fā)生在近端指間關節(jié),掌指關節(jié),足和四肢大關節(jié)膝、肩、肘等。
手指、足趾關節(jié)可紅腫,有時像臘腸樣,也有患者表現(xiàn)為對稱性關節(jié)炎,與類風濕性關節(jié)炎相似,HLA—B27陽性者,易發(fā)生骶髂關節(jié)病變,影響到脊柱的病人以男性多見,一般癥狀較輕。
皮膚牛皮癬變好發(fā)于頭皮及四肢伸側,尤其肘、膝部位,呈散在或泛發(fā)分布,要特別注意隱藏部位的皮損如頭發(fā)、會陰、臀、臍等,表現(xiàn)為丘疹或斑塊,圓形或不規(guī)則形。
約80%牛皮癬患者有指(趾)甲病變,而無關節(jié)炎的患者指甲病變僅占20%,有炎癥的遠端指間關節(jié)出現(xiàn)頂針樣凹陷是PsA的特征性變化,其它表現(xiàn)有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。