牛皮癬的病因病理介紹

　　牛皮癬的患病原因有很多，有的是家族遺傳，有的則是其它外因引起的，了解牛皮癬的發(fā)病原因有助于我們準確的判斷，有效的預(yù)防和治療這種疾病，我們可以了解到，牛皮癬發(fā)病的原因有以下幾個方面。

　　一、感染：臨床實踐證明牛皮癬的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關(guān)。有6％的牛皮癬患者有咽部感染史。我們發(fā)現(xiàn)很多兒童的牛皮癬與扁桃腺炎有密切關(guān)系。例如有一位母親和她的三個孩子同時患急性扁桃腺炎，病情控制后，有三個人發(fā)生了牛皮癬。這種病人用抗菌素治療有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退，說明感染是牛皮癬發(fā)病的一個重要因素。

　　二、內(nèi)分泌障礙：牛皮癬與激素的關(guān)系，早已受到人們的重視。本病與妊娠，分娩，哺乳期，月經(jīng)期有關(guān)。我們在臨床上觀察到，部分牛皮癬患者在妊娠期皮疹減輕或消退。Chuzch曾觀察43例，在妊娠期間38％患者皮損消退;國內(nèi)報道169例牛皮癬患者中6.2％患者與內(nèi)分泌有關(guān)，有5例在妊娠時皮損痊愈或減輕，但產(chǎn)后加劇。

　　三、遺傳：概括牛皮癬病因病理，根據(jù)臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國外曾報告有家族史者30％--50％，甚至有個別人強調(diào)達100％。國內(nèi)報道有家族史者為10％～20％左右，關(guān)于遺傳方式，有人認為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患牛皮癬，其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多，若雙親皆患牛皮癬，其后裔發(fā)病率更高。

　　四、免疫功能障礙：牛皮癬與免疫的關(guān)系一直受到廣泛重視。概括牛皮癬病因病理，臨床上用免疫抑制劑，常用的有氨甲喋呤(MTX)，乙亞胺環(huán)孢素A等治療本病效果顯著。牛皮癬患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常，本病與HLAB13、B17等抗原表達高度相關(guān)等均提示本病也是一種免疫性疾病。

　　五、代謝障礙：對牛皮癬血液化學(xué)，皮膚組織化學(xué)和皮膚病理生理的研究，未能獲得有意的成果。過去有人認為牛皮癬的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。目前關(guān)于本病的病因已不能認為由類脂質(zhì)代謝紊亂引起的。而多從酶代謝的改變來進行研究。在正常人的表皮內(nèi)有四種酶，而在牛皮癬患者的皮損內(nèi)則缺少其中二種，皮損治愈后，其中兩種酶又重新出現(xiàn)。但是牛皮癬的代謝異常是多方面的，并非僅有cAMP缺乏，而在皮損表面內(nèi)環(huán)磷烏苷(cGMP)，游離花生四烯酸，多胺類等增加對表皮細胞增殖也起重要作用。

　　頭皮牛皮癬的特征與治療方法

　　大家都知道，銀屑病有多種類型，其中頭皮部和背部的比較常見一些，它不僅嚴重影響美觀，而且時常發(fā)癢、病痛更令患者痛苦不堪，令患者頭疼和無奈，給其身心造成極大的壓力和傷害，進而影響到正常的工作和生活。由于頭皮的特點和性質(zhì)，所以在治療上與其他部位有不同。

　　一、頭皮銀屑病的特征

　　頭皮是銀屑病的好發(fā)部位，皮損可以單獨發(fā)生在頭皮，也可合并其它部位的皮疹。據(jù)統(tǒng)計，尋常型銀屑病初發(fā)于頭皮者占46.9%，而整個病程中有頭皮受累的可達65.7%。頭皮處的銀屑病一般表現(xiàn)為邊界清楚地、覆蓋厚鱗屑的斑塊，常常沿著發(fā)際分布，又因鱗屑與頭皮的皮脂相互交雜，呈現(xiàn)灰白色。由于厚曾鱗屑緊縮，頭發(fā)可以成束狀猶如毛筆，但一般不引起脫發(fā)。這種“束狀法”的表現(xiàn)是頭皮銀屑病的一個重要特征。

　　二、頭皮銀屑病治療

　　治療方面，全身用藥的原則與其他尋常型銀屑病一樣，而局部的外用藥治療有一些特殊之處。因頭部毛發(fā)多，軟膏制劑使用不方便。雖然短期接觸法治療頭皮銀屑病是有效的，在頭皮上存留十分鐘左右后沖洗掉，但是每天這樣使用能使許多病人在數(shù)周內(nèi)清洗多次顯得十分麻煩。

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