牛皮癬有哪幾種病因病理,牛皮癬好發(fā)于手部和面部,對患者的日常生活中影響很大,甚至影響患者的婚姻和就業(yè),牛皮癬的發(fā)病與遺傳,免疫功能障礙,代謝障礙,感染,內(nèi)分泌障礙等因素有關(guān),患者生活中要做好日常中的預防保健工作,就可有效控制病情,牛皮癬的病因病理有以下幾種:
1、遺傳根據(jù)臨床所見,本病常有家族史,并有遺傳傾向。國外曾報告有家族史者30%--50%,甚至有個別人強調(diào)達100%。國內(nèi)報道有家族史者為10%~20%左右,關(guān)于遺傳方式,有人認為系常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有人認為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患牛皮癬,其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多,若雙親皆患牛皮癬,其后裔發(fā)病率更高。
2、免疫功能障礙牛皮癬與免疫的關(guān)系一直受到廣泛重視。臨床上用免疫抑制劑,常用的有氨甲喋呤(MTX),乙亞胺環(huán)孢素A等治療本病效果顯著。牛皮癬患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常,本病與HLAB13、B17等抗原表達高度相關(guān)等均提示本病也是一種免疫性疾病。
3、代謝障礙對牛皮癬血液化學,皮膚組織化學和皮膚病理生理的研究,未能獲得有意的成果。過去有人認為牛皮癬的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。目前關(guān)于本病的病因已不能認為由類脂質(zhì)代謝紊亂引起的。而多從酶代謝的改變來進行研究。在正常人的表皮內(nèi)有四種酶,而在牛皮癬患者的皮損內(nèi)則缺少其中二種,皮損治愈后,其中兩種酶又重新出現(xiàn)。但是牛皮癬的代謝異常是多方面的,并非僅有cAMP缺乏,而在皮損表面內(nèi)環(huán)磷烏苷(cGMP),游離花生四烯酸,多胺類等增加對表皮細胞增殖也起重要作用。此外腺苷環(huán)化酶的活性在牛皮癬中表現(xiàn)異常,腎上腺素對此酶的刺激反應很低,但對前列腺素E2反應較高,因此牛皮癬的表皮細胞膜β-腎上腺素能受體活性是降低的。而前列腺素在調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸也起重要作用。環(huán)核苷酸對細胞的增生反應是直接對細胞高分子物質(zhì)的合成發(fā)生調(diào)節(jié)作用。也就是cAMP直接調(diào)節(jié)DNA的合成,所以cAMP對細胞分裂和酶的生成發(fā)生直接作用。
4、感染臨床實踐證明牛皮癬的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關(guān)。有6%的牛皮癬患者有咽部感染史。我們發(fā)現(xiàn)很多兒童的牛皮癬與扁桃腺炎有密切關(guān)系。例如有一位母親和她的三個孩子同時患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三個人發(fā)生了牛皮癬。這種病人用抗菌素治療有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退,說明感染是牛皮癬發(fā)病的一個重要因素。
5、內(nèi)分泌障礙牛皮癬與激素的關(guān)系,早已受到人們的重視。本病與妊娠,分娩,哺乳期,月經(jīng)期有關(guān)。我們在臨床上觀察到,部分牛皮癬患者在妊娠期皮疹減輕或消退。Chuzch曾觀察43例,在妊娠期間38%患者皮損消退;國內(nèi)劉承煌等報道169例牛皮癬患者中6.2%患者與內(nèi)分泌有關(guān),有5例在妊娠時皮損痊愈或減輕,但產(chǎn)后加劇。
6、其他如精神的創(chuàng)傷,外傷或手術(shù),潮濕,血液流變學的改變,以及理化因素。
牛皮癬病因病理有哪些,提醒患者,做好牛皮癬患者的日常預防保健工作可以有效的控制病情,千萬不要盲目亂用藥物進行治療,貽誤時機。
頭部銀屑病。
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