怎樣才能做好牛皮癬的診斷

　　怎樣才能做好牛皮癬的診斷?我們知道，牛皮癬是一種頑固的皮膚疾病，由于其發(fā)病因素復(fù)雜，癥狀較多，所以治療起來(lái)難度大，需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)。所以正確的對(duì)牛皮癬做出診斷有利牛皮癬的治療。下面武警上海總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)院根據(jù)多年的診療經(jīng)驗(yàn)，為大家詳細(xì)介紹如何做好牛皮癬的診斷。

　　牛皮癬的診斷要點(diǎn)一、

　　牛皮癬初發(fā)時(shí)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢(qián)幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱(chēng)薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱(chēng)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。

　　牛皮癬的診斷要點(diǎn)二、

　　此病發(fā)展過(guò)程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時(shí)堆積如殼蠣狀。

　　牛皮癬的診斷要點(diǎn)三、

　　皮損可在身體任何部位對(duì)稱(chēng)性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

　　牛皮癬的診斷要點(diǎn)四、

　　牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱(chēng)紅皮病型銀屑病牛皮癬;皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑?；虺跗馂樾∧摪?，伴有發(fā)熱等癥狀者稱(chēng)為膿皰型銀屑病;合并關(guān)節(jié)病變者稱(chēng)為關(guān)節(jié)型銀屑病。

　　牛皮癬的診斷要點(diǎn)五、

　　牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過(guò)，傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者;也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。

　　牛皮癬的診斷要點(diǎn)六、

　　牛皮癬治療需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎區(qū)分。脂溢性皮炎損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹，上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹，周?chē)@以玫瑰色堤狀隆起，斑疹上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端，可自愈。

　　局限的膿皰病型銀屑病的分型

　　1、掌跖膿皰病(PPP)是一種只累及掌跖部位的好發(fā)于20-60歲人群的特殊類(lèi)型銀屑病。這一類(lèi)型的銀屑病更常見(jiàn)于女性，通常認(rèn)為感染和精神壓力是刺激因素。

　　PPP的膿皰好發(fā)于手腳的肉墊處如拇指和踝側(cè)，皮疹一般較大(可達(dá)0.5cm)，在病變皮膚呈顆粒狀分布，之后變?yōu)楹稚⒚撈ぁPP為復(fù)發(fā)性的銀屑病，在好轉(zhuǎn)一段時(shí)間后可重新出現(xiàn)。

　　一般選擇外用藥物(如糖皮質(zhì)激素)作為治療PPP的首選藥，在無(wú)效的情況下可以選擇PUVA、阿維A、氨甲蝶呤或環(huán)胞霉素。PUVA與阿維A的聯(lián)合治療也經(jīng)常用于PPP的治療。近年來(lái)中醫(yī)中藥在銀屑病里的治療作用引起越來(lái)越多的醫(yī)療工作者和患者的關(guān)注，在鞏固療效和減少激素類(lèi)藥物副作用上都有很好的效果。

　　2、肢端膿皰病是銀屑病的少見(jiàn)類(lèi)型，其特點(diǎn)是好發(fā)于手指和腳趾的遠(yuǎn)端，肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染?；颊哂刑弁锤泻凸δ苷系K，指趾甲可以出現(xiàn)變形，在嚴(yán)重病例有骨質(zhì)破壞。對(duì)這種類(lèi)型銀屑病的治療一直較為棘手，煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時(shí)候?qū)χ四摪挷∮行А?/p>

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