正常頭屑和頭部牛皮癬的區(qū)別

　　很多頭部有牛皮癬的患者，因?yàn)椴荒苷_的區(qū)分正常頭皮屑和頭部牛皮癬而延誤病情，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，給今后的治療帶來了很大的麻煩。那么，正常頭屑和頭部牛皮癬的區(qū)別是什么呢?

　　頭屑是頭部皮膚新陳代謝、自我更新的一種生理現(xiàn)象，正常情況下并無大礙。但是如果頭屑嚴(yán)重時(shí)常會(huì)伴有頭皮炎癥和頭皮瘙癢等癥狀。若不及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委?，可能?huì)導(dǎo)致周期性發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)很有可導(dǎo)致頭皮毛囊損傷，形成永久性脫發(fā)。

　　而頭部牛皮癬則表現(xiàn)為頭屑增多，并且還有明顯的頭部瘙癢癥狀和脫發(fā)癥狀。皮損常發(fā)于發(fā)際，剛開始呈米粒大小的紅色斑，不久表面很快會(huì)出現(xiàn)銀白色的鱗屑，慢慢的皮損會(huì)向四周擴(kuò)張相互融合，最后形成大小不一的斑片。

　　皮損嚴(yán)重時(shí)，毛發(fā)會(huì)與鱗屑干燥緊縮在一起呈現(xiàn)束狀。但是值得牛皮癬患者注意的是，頭部牛皮癬本身并不會(huì)引發(fā)脫發(fā)現(xiàn)象，但是由于患者濫用藥物而導(dǎo)致頭發(fā)脫落的現(xiàn)象也舉不勝舉

　　五類藥物導(dǎo)致銀屑病加重

　　銀屑病是一個(gè)多基因的遺傳性皮膚病，涉及因素復(fù)雜。在治療的過程中要避免使用四環(huán)素類抗生素等藥物，以免加重銀屑病。

　　在長期的臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)有些藥物也能誘發(fā)或加重銀屑病。目前已發(fā)現(xiàn)能夠誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有以下幾種。

　　β-受體阻滯藥如心得安、心得寧，可引起類似銀屑病的皮疹，并使銀屑病對治療藥物產(chǎn)生抵抗，使皮疹頑固難治。在一組以豚鼠為模型的實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)外用心得安制劑能引發(fā)銀屑病樣皮疹。

　　抗瘧藥物氯喹、伯氨氯喹、羥氯喹等抗瘧藥物，可引起色素沉著、紅皮病、掌跖角化癥等，并使原有的銀屑病皮疹加重。

　　含金屬鋰藥物治療躁狂癥精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等長期用藥后能引起許多皮膚的不良反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫發(fā)、紅斑狼瘡、銀屑病，其中以誘發(fā)或加重銀屑病多見。有報(bào)道證實(shí)鋰劑具有抑制表皮腺苷酸環(huán)化酶，使人體CAMP減少的作用，從而引發(fā)銀屑病。

　　非甾體抗炎藥如消炎痛、保泰松、布洛芬、異丁丙苯酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死松解癥等許多皮膚不良反應(yīng)，對于銀屑病可加重病情，使皮疹對治療產(chǎn)生抵抗。

　　四環(huán)素類抗生素如四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素等藥物對皮膚有特別的親和力，在銀屑病皮疹中，其濃度高于正常皮膚。有文獻(xiàn)對113例銀屑病患者或有銀屑病家族史的的人觀察四環(huán)素對銀屑病的影響，結(jié)果表明有5人被誘發(fā)產(chǎn)生了銀屑病。

　　另外，預(yù)防接種疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化鉀、染發(fā)劑偶爾有引起銀屑病加重的情況?？傊?，誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有許多種，有些還須臨床工作者進(jìn)一步觀察、研究、證實(shí)。臨床醫(yī)生在制定用藥方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能避免使用上述誘發(fā)或加重銀屑病的藥物。

　　銀屑病是一個(gè)多基因的遺傳性皮膚病，涉及因素復(fù)雜。雖然有許多治療方法，但卻沒有一個(gè)有根治效果的，只能起到近期療效，也不能防止復(fù)發(fā)。因此，患者就大可不必盲目就醫(yī)，更不要胡亂使用什么“一針靈”或“進(jìn)口特效藥”或“祖?zhèn)髅胤?rdquo;等。雖然沒有根治銀屑病的方法，但醫(yī)生也并非完全束手無策。如果能夠合理地應(yīng)用現(xiàn)有的療法，是可以控制或緩解銀屑病的癥狀的。而有效治療的首要目的就是在一定時(shí)間內(nèi)能夠清除皮損，達(dá)到臨床治愈。另外，銀屑病尤其尋常型銀屑病，除有皮膚損害外，一般沒有內(nèi)臟器質(zhì)性病變。本病的存在不影響患者其他的健康狀況，更不會(huì)減少人的壽命。因此，選擇治療方法時(shí)，宜和緩，不宜激烈;宜循序漸進(jìn)，不宜急于求成。

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