牛皮癬的鑒別診斷
1.脂溢性皮炎應(yīng)與頭皮牛皮癬鑒別。皮損為皮疹邊緣不清的紅斑,鱗屑薄,呈黃色油膩性,毛發(fā)可稀疏、細(xì)軟、脫落,但無束狀發(fā)。
2.二期梅毒有不沽性交和硬下疳史,典型皮損為掌跖部銅紅色、浸潤性斑疹或斑丘疹;梅毒血清反應(yīng)陽性。
3.玫瑰糠疹好發(fā)于軀干及四肢近端,多數(shù)為橢圓形小斑片,其長軸與皮紋走行一致,鱗屑細(xì)薄。病程數(shù)周,愈后不易復(fù)發(fā)。
4.扁平苔蘚紫紅色多角形扁平丘疹,表面右蠟樣光澤,可見網(wǎng)狀紋理’黏膜常受累,組織病理有特征性改變。
5.毛發(fā)紅糠疹在紅斑的周圍常能見到毛囊角化性丘疹,鱗屑少,中心有毳毛穿過,第一、二指二節(jié)背面多發(fā)。
尋常型銀屑病的成長過程
銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病。本病較常見,在自然人群中的發(fā)病率為0.1%-3%。其病因和發(fā)病機(jī)理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型:尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。
病變皮膚有白色鱗片且高出皮膚,常發(fā)于頭皮、膝肘部及上身,有輕至重度瘙癢。
尋常型銀屑病大多急性發(fā)病。初起一般為炎性紅丘疹,約粟粒至綠豆以后可逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕者刮除表面鱗屑,則漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,再刮除薄膜,即到達(dá)真皮乳頭層的頂部,此處毛細(xì)血管被刮破,則出現(xiàn)小出血點為點狀出血現(xiàn)象
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