牛皮癬應該如何預防

　　一、預防感染：局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個重要原因，尤其是感冒后，併發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，扁桃體反復發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關系者，可考慮扁桃體切除術。這一點對青少年患者尤為重要。

　　二、過敏因素：是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質而過敏，?？烧T發(fā)牛皮癬的發(fā)生?；颊呙看螐桶l(fā)后，需仔細回想近來曾服用了什么東西，或接觸了某種物質，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑，那么這種物質，今后應盡量避免接觸，比如，某些海產品、牛羊肉、辛辣事物及其它物質等。

　　三、受潮著涼：受風寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多，由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷，可使本病發(fā)生或加重，因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風干燥。

　　四、精神因素：日常生活由于工作壓力大、休息不好，精神過度緊張，造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動風之物，酗酒飲茶過度，以及外界原因引起感冒，發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導致牛皮癬發(fā)病和復發(fā)。過度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因，占其它誘因之首，在我國約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過度緊張，可產生一系列心理或生理反應，促使神經內分泌紊亂，損害機體免疫防御系統(tǒng)，及某些酶的代謝紊亂，從而促進了牛皮癬的發(fā)生，因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發(fā)事情，患者應盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠時間，必要時可服用適量鎮(zhèn)靜劑。

　　五、慎用下列控制性藥物：首次選用什么樣的藥物來治療牛皮癬，對其療效及愈后是否復發(fā)起關鍵作用。在一個時期內，醫(yī)學界在研究治療牛皮癬的方向問題上，相當程度上走進了誤區(qū)。主要表現(xiàn)在：當牛皮癬患者身上剛開始出現(xiàn)丘疹性紅斑時，此時說明患者機體免疫能力降低、內分泌功能紊亂、微循環(huán)失暢致使皮膚排泄功能障礙，使體內應排泄的內毒素積聚于皮下。而所用的藥物不是用來提高免疫能力、恢復皮膚的正常代謝功能、排泄內毒素，而是用激素、免疫抑制劑來抑制免疫、控制皮膚排泄功能，結果越治越重，最終造成病情更加頑固很難治。那么作為一個患者應該對這類藥物有個基本的認識。目前常用于控制牛皮癬的藥有皮質激素類、抗腫瘤類等。皮質激素類：主要分外用、內服兩種。外用藥常用的有膚輕松、膚疾寧、皮康王、樂膚液、恩膚霜、達力士(丹麥)等。內服的有強的松、地塞米松及一些進口的高濃度激素針劑曲胺縮松(usp)等。皮質激素控制銀屑病雖然見效快、使用方便，但副作用很大，能使患者短期發(fā)胖，嗓音發(fā)粗，汗毛驟長，骨質疏松，甚至骨折。成為重癥牛皮癬的主要誘因，故對一般患者不能濫用激素，必須使用時也只能外用或在醫(yī)生的指導下正規(guī)使用，否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥，即出現(xiàn)嚴重的反跳復發(fā)，使病情更加惡化。

　　怎樣治療牛皮癬？

　　一般治療患者應保持良好的心態(tài)，注意避免過度疲勞、不良的精神刺激及心理壓力。必要時應給予心理治療或使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑，有條件時可靜脈滴注普魯卡因作封閉治療。此外，尋常型銀屑病患者還要注意避免寒冷與干燥，勤沐浴，沐浴后外涂藥物往往可以起到事半功倍的效果。有條件的患者可采取礦泉浴或藥浴（在水中加入某些藥物沐?。ｏ嬍骋饲宓?，盡量不吃牛、羊肉等“發(fā)物”，忌煙戒酒?？刹捎脙戎瓮庥寐?lián)合治療的方法。

　　外用藥物

　　1、3%～5%水楊酸軟膏或水楊酸酒精溶液，價格便宜，有一定療效?？蓮牡蜐舛乳_始，逐步增加。但要注意局部刺激作用，大面積使用還要注意全身吸收的中毒作用。

　　2、2%～10%煤焦油軟膏。

　　3、0.1%～1%蒽林軟膏，如在該軟膏中加入水楊酸或皮質激素則可增加療效，減輕副作用。

　　4、1：1萬～1：2萬芥子氣軟膏或1：2000氮芥酊外用。副作用為局部色素沉著及接觸性皮炎。

　　5、維生素D3衍生物。如骨化三醇軟膏及萌爾夫軟膏，但這兩種藥物價格均較昂貴。部分患者可出現(xiàn)局部刺激，大劑量使用還可使血鈣升高。

　　6、皮質類固醇激素外用。市場上此類藥物種類繁多，各家醫(yī)院又有各自的配方?；颊呖稍卺t(yī)師指導下選用軟膏、霜劑、凝膠或洗劑，以發(fā)揮最大藥效及避免副作用的發(fā)生。

　　7、維甲酸軟膏。第一代全反式維甲酸制劑外用，療效不夠滿意。第三代維甲酸“他扎羅丁”外用，療效好但價格較貴。

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