膿皰型銀屑病臨床較少見(jiàn)，可以在初發(fā)時(shí)即為此型，也可從其他類(lèi)型轉(zhuǎn)化發(fā)展而來(lái)。近年來(lái)，由于不當(dāng)治療，特別是系統(tǒng)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療后而誘發(fā)膿皰型銀屑病的病例越來(lái)越多，應(yīng)當(dāng)引起足夠的注意。

　　膿皰型銀屑病在臨床分為兩型，既局限型和系統(tǒng)型。

　　局限性膿皰型銀屑病主要發(fā)生于掌跖。亦稱(chēng)掌跖膿皰病。但也有人認(rèn)為掌跖膿皰病是一獨(dú)立疾病，與膿皰型銀屑病不同。本型臨床特點(diǎn)為雙側(cè)掌跖對(duì)稱(chēng)性出現(xiàn)多發(fā)性膿皰，膿皰直徑一般1-3mm,皰壁厚，不宜破裂，約2周左右可自然干涸，留有小點(diǎn)片狀脫屑。膿皰可發(fā)生于紅斑的基礎(chǔ)上，也可發(fā)生在外觀正常的皮膚上。有時(shí)，膿皰可發(fā)生在指(趾)甲下。膿皰成批反復(fù)出現(xiàn)，慢性病程，遷延不愈。本型一般無(wú)全身癥狀，但可有局部輕度瘙癢或灼熱感。

　　泛發(fā)性膿皰型銀屑病本型以廣泛性小膿皰為基本臨床特征。多見(jiàn)于老年患者?？砂l(fā)生于新患者，但更多見(jiàn)于尋常型進(jìn)展期患者或紅皮病型患者。起病較急，在原有皮損的基礎(chǔ)上，特別是紅斑的邊緣處出現(xiàn)多發(fā)性小膿皰，直徑一般1-2mm，膿皰常融合成大小不等、形狀不規(guī)則的膿湖。膿皰可發(fā)生于任何部位，但以四肢屈側(cè)和褶皺部位更多見(jiàn)。膿皰成批出現(xiàn)，常呈周期性發(fā)作，慢性病程。

　　泛發(fā)性膿皰型銀屑病發(fā)病時(shí)病情急重，常伴有發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，全身不適。常有外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，分葉核細(xì)胞比例增高，血沉加快。但膿皰細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。

　　組織病理除可有尋常型銀屑病的表現(xiàn)之外，特征性表現(xiàn)為表皮內(nèi)有嗜中性白細(xì)胞海綿水腫或表皮內(nèi)膿皰。