銀屑病(牛皮癬)怎么治

　　現代醫(yī)學對銀屑病的病因學和發(fā)病機制進行了多方面的研究，但還沒有針對病因和發(fā)病機制進行治療的滿意療法，只能控制癥狀，不能解決復發(fā)的問題。目前對銀屑病的治療仍處于如何提高療效，減少不良反應，縮短病程，延長緩解期的階段。在上百種治療銀屑病的藥物與方法面前，如何選擇和何正確使用是治療成敗的關鍵，也是每個患者最關心的問題。為了規(guī)范治療，保障病人利益，我們向患者提出下述選擇治療方法的原則。

　　1．一般注意事項：

　?。?）患者應了解的事項：①本病一般不會損害整體健康，也不會損害別的器官，但有時關節(jié)會發(fā)生輕度炎癥；②任何治療都不能根除本病，但確實會有少則幾個月多則幾年的緩解；③通過治療皮損可望全部消失，有的留有極少數皮損，只要不影響美容，可不必介意；④有時部分或全部皮損可以自然消退；⑤盲目追求“根治”是不明智的。

　?。?）注意疾病急性發(fā)生或發(fā)展時有沒有精神緊張或情緒波動，發(fā)現有關情況時給予適當處理對病情是會有益的。

　　（3）可至醫(yī)院檢查本病發(fā)生或加重前有否急性或慢性感染灶，治療或消除感染灶有時有效，鏈球菌性咽炎誘發(fā)點滴狀銀屑病就是突出例證。

　?。?）銀屑病患者要避免皮膚的任何外來損傷，以減少因此而產生的新皮損。過度搔抓、日光曬傷和其他外傷都是有害的。

　　2．具體治療原則

　?。?）外用藥的使用原則：根據病程中的不同時期給以不同治療：①進行期應選用藥性溫和和少刺激的藥物，以免使皮損因受刺激而加重；②在靜止期與退行期，可外用較高濃度的有效制劑，但亦應由低濃度開始使用，做到既有療效而又少刺激性，濃度的增加也應是漸進的，并應隨時注意有無刺激現象發(fā)生；③用藥時先在小范圍試用，在皮膚能耐受時才能增加濃度；④在治療中寧可少用或不用帶有毒性和易于致敏的藥物。

　?。?）皮質類固醇激素：尋常型銀屑病應禁用內服或注射皮質類固醇激素，僅在紅皮病型、泛發(fā)膿皰型和關節(jié)型銀屑病用其他藥物無效時，方可使用。大量皮質類固醇制劑外用也可產生全身性不良反應，應加以注意。

　?。?）免疫抑制劑或抗腫瘤藥：如白血寧、乙亞胺等盡量不用，對孕婦應禁用。無避孕措施時，男性亦不宜應用。環(huán)孢素A有明顯的不良反應，只能謹慎用于膿皰型及關節(jié)病型銀屑病，孕婦亦應禁用。

　?。?）雷公藤:有雷公藤多片、昆明山海棠片及提純的雷公藤多甙等品種。具有很強的抗炎和免疫抑制作用，對炎癥明顯的銀屑病都有效，尤其對藥物刺激引起的紅皮病型銀屑病效果更好。但其不良反應較大，提純的雷公藤多甙毒性較小，可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便血、男子精子減少和女性月經不調或閉經甚至不育，個別患者還可引起白細胞減少、心臟傳導阻滯及肝腎功能障礙，故使用時需要謹慎。

　?。?）維甲酸及其衍生物：各種維甲酸類藥物對銀屑病均有效，其中是芳香維甲酸和依曲替酯是目前治療銀屑病的最好藥物之一，特別是對膿皰型和紅皮病型銀屑病有較好的效果，盡管如此，維甲酸有一定毒性，因而以下患者不宜使用：育齡婦女未受取避孕措施者、妊娠及哺乳期患者、皮損局限的尋常型銀屑病患者、有嚴重肝功能損害者。

　?。?）復方甘草酸苷片：具有抗較強的抗炎和免疫調節(jié)作用，可用于銀屑病的治療，副作用比較小。

　?。?）物理療法：中藥浴、糠浴、焦油浴、海水浴皆有助于消除皮損。日光照射和紫外線療法或外涂焦油類藥物加紫外線照射，再加淀粉?。ㄈ摨煼ǎ┮灿行野踩?。使用光化學療法也有效，但長期應用時應注意繼發(fā)皮膚癌。

　?。?）中成藥：一些中成藥雖然療效還不能使病人完全滿意，但具有服用方便，副作用少的特點，可用于銀屑病治療。但對所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“特效純中藥制劑”及一些毒性大的單方和驗方的使用應慎之又慎，不要上當。

　　另外，還有靜脈封閉治療、生物反饋療法等。總的來說，可供醫(yī)生和病人選擇的治療銀屑病的藥物和方法很多，至于如何選擇最佳的治療方案，對于醫(yī)生是很講究的，病人個體差別很大，需要醫(yī)生根據病人的病情分型論治?？梢詥渭冇媚骋化煼?，也可以聯合其他治療方法或輪換治療，要因人而異，不能一概而論，既要有療效，又要安全可靠，還要節(jié)省醫(yī)療費用，對于有嚴重不良反應的藥物應嚴格掌握其適應證及療程，不能過度治療。

　　銀屑病帶來的身心危害

　　銀屑病癥狀和治療都比較復雜，所以銀屑病一直備受人們的關注，不管是患者還是醫(yī)院都很關心這個問題，雖然只是眾多皮膚病中的一種，但銀屑病初期癥狀還是十分明顯的，一般來說銀屑病癥狀主要表現為患者皮膚異常和瘙癢，它不僅僅是一種簡單的皮膚損傷，更重要的是會造成極大的心理傷害。大家對于銀屑病可能都有一些了解，對于它的皮損傷害也會略知一二，但是銀屑病帶給患者的危害表現遠遠不止于皮膚上的損害。對于患者的心理傷害和心血管系統(tǒng)的損害也是很大的，下面我們就帶大家了解下銀屑病帶來的身心危害。

　　一、銀屑病自身就是一個頑癥，所以患者在思想上、精神上、經濟上壓力都很大，存在嚴重的失望情緒。造成銀屑病患者出現頭疼、胸悶、心慌癥狀。

　　二、銀屑病患者存在有明顯的微循環(huán)障礙和代謝障礙。銀屑病帶來的身心危害，從病理上對銀屑病患者進行腦電圖檢查，發(fā)現74.51%患者，腦電圖為界限性腦電圖與輕度異常改變。治療前后隨訪對比，隨著銀屑病的好轉，腦電圖也趨于正常。銀屑病患者微循環(huán)障礙和代謝障礙導致銀屑病出現頭暈、胸悶、心慌癥狀。

　　三、銀屑病帶來的身心危害，銀屑病患者易伴心血管疾病。高脂血癥是動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等心血管疾病的主要發(fā)病原因。隨著血壓的增高則血清中膽固醇增高，而高脂血癥使血管壁彈性降低，再加上神經血管反射性痙攣促使微循環(huán)障礙。高血脂癥除了遺傳因素外，銀屑病患者常伴有肝臟損害。由于肝胰功能紊亂，使肝臟合成膽固醇--脂酶及胰產生的血清脂減少，使含有豐富膽固醇的脂蛋白的分解代謝降低，導致血中膽固醇增高。所以，銀屑病患者一定要清楚的知道自己頭暈胸悶心慌的原因，防止因為盲目治療導致病情加重。

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