怎么治療銀屑病

　　現(xiàn)代醫(yī)學對銀屑病的病因?qū)W和發(fā)病機制進行了多方面的研究，但還沒有針對病因和發(fā)病機制進行治療的滿意療法，只能控制癥狀，不能解決復發(fā)的問題。目前對銀屑病的治療仍處于如何提高療效，減少不良反應，縮短病程，延長緩解期的階段。在上百種治療銀屑病的藥物與方法面前，如何選擇和何正確使用是治療成敗的關鍵，也是每個患者最關心的問題。為了規(guī)范治療，保障病人利益，我們向患者提出下述選擇治療方法的原則。

　　1．一般注意事項：

　?。?）患者應了解的事項：①本病一般不會損害整體健康，也不會損害別的器官，但有時關節(jié)會發(fā)生輕度炎癥；②任何治療都不能根除本病，但確實會有少則幾個月多則幾年的緩解；③通過治療皮損可望全部消失，有的留有極少數(shù)皮損，只要不影響美容，可不必介意；④有時部分或全部皮損可以自然消退；⑤盲目追求“根治”是不明智的。

　?。?）注意疾病急性發(fā)生或發(fā)展時有沒有精神緊張或情緒波動，發(fā)現(xiàn)有關情況時給予適當處理對病情是會有益的。

　?。?）可至醫(yī)院檢查本病發(fā)生或加重前有否急性或慢性感染灶，治療或消除感染灶有時有效，鏈球菌性咽炎誘發(fā)點滴狀銀屑病就是突出例證。

　?。?）銀屑病患者要避免皮膚的任何外來損傷，以減少因此而產(chǎn)生的新皮損。過度搔抓、日光曬傷和其他外傷都是有害的。

　　2．具體治療原則

　?。?）外用藥的使用原則：根據(jù)病程中的不同時期給以不同治療：①進行期應選用藥性溫和和少刺激的藥物，以免使皮損因受刺激而加重；②在靜止期與退行期，可外用較高濃度的有效制劑，但亦應由低濃度開始使用，做到既有療效而又少刺激性，濃度的增加也應是漸進的，并應隨時注意有無刺激現(xiàn)象發(fā)生；③用藥時先在小范圍試用，在皮膚能耐受時才能增加濃度；④在治療中寧可少用或不用帶有毒性和易于致敏的藥物。

　?。?）皮質(zhì)類固醇激素：尋常型銀屑病應禁用內(nèi)服或注射皮質(zhì)類固醇激素，僅在紅皮病型、泛發(fā)膿皰型和關節(jié)型銀屑病用其他藥物無效時，方可使用。大量皮質(zhì)類固醇制劑外用也可產(chǎn)生全身性不良反應，應加以注意。

　?。?）免疫抑制劑或抗腫瘤藥：如白血寧、乙亞胺等盡量不用，對孕婦應禁用。無避孕措施時，男性亦不宜應用。環(huán)孢素A有明顯的不良反應，只能謹慎用于膿皰型及關節(jié)病型銀屑病，孕婦亦應禁用。

　?。?）雷公藤:有雷公藤多片、昆明山海棠片及提純的雷公藤多甙等品種。具有很強的抗炎和免疫抑制作用，對炎癥明顯的銀屑病都有效，尤其對藥物刺激引起的紅皮病型銀屑病效果更好。但其不良反應較大，提純的雷公藤多甙毒性較小，可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便血、男子精子減少和女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)甚至不育，個別患者還可引起白細胞減少、心臟傳導阻滯及肝腎功能障礙，故使用時需要謹慎。

　?。?）維甲酸及其衍生物：各種維甲酸類藥物對銀屑病均有效，其中是芳香維甲酸和依曲替酯是目前治療銀屑病的最好藥物之一，特別是對膿皰型和紅皮病型銀屑病有較好的效果，盡管如此，維甲酸有一定毒性，因而以下患者不宜使用：育齡婦女未受取避孕措施者、妊娠及哺乳期患者、皮損局限的尋常型銀屑病患者、有嚴重肝功能損害者。

　　（6）復方甘草酸苷片：具有抗較強的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可用于銀屑病的治療，副作用比較小。

　?。?）物理療法：中藥浴、糠浴、焦油浴、海水浴皆有助于消除皮損。日光照射和紫外線療法或外涂焦油類藥物加紫外線照射，再加淀粉?。ㄈ?lián)療法）也有效且安全。使用光化學療法也有效，但長期應用時應注意繼發(fā)皮膚癌。

　?。?）中成藥：一些中成藥雖然療效還不能使病人完全滿意，但具有服用方便，副作用少的特點，可用于銀屑病治療。但對所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“特效純中藥制劑”及一些毒性大的單方和驗方的使用應慎之又慎，不要上當。

　　另外，還有靜脈封閉治療、生物反饋療法等?？偟膩碚f，可供醫(yī)生和病人選擇的治療銀屑病的藥物和方法很多，至于如何選擇最佳的治療方案，對于醫(yī)生是很講究的，病人個體差別很大，需要醫(yī)生根據(jù)病人的病情分型論治。可以單純用某一療法，也可以聯(lián)合其他治療方法或輪換治療，要因人而異，不能一概而論，既要有療效，又要安全可靠，還要節(jié)省醫(yī)療費用，對于有嚴重不良反應的藥物應嚴格掌握其適應證及療程，不能過度治療。

　　應怎么診斷銀屑病

　　應怎么診斷銀屑病?銀屑病是一種慢性難治愈的皮膚疾病，但是在銀屑病初期是可以治愈的，所以銀屑病的診斷非常重要，那銀屑病怎么診斷?下面專家介紹。

　　銀屑病的發(fā)病初期，其癥狀表現(xiàn)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。

　　在銀屑病的發(fā)病過程中，皮損形態(tài)會表現(xiàn)出多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。

　　銀屑病的診斷是非常重要的，在診斷的時候，一定要查看皮損情況。皮損可在身體任何部位對稱性發(fā)生，好發(fā)于肘、膝關節(jié)伸側(cè)和頭部，少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

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