牛皮癬的診斷

　　1、牛皮癬初發(fā)時為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。

　　2、此病發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時堆積如殼蠣狀。

　　3、皮損可在身體任何部位對稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

　　4、牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病牛皮癬；皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑.或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑??；合并關節(jié)病變者稱為關節(jié)型銀屑病。

　　5、牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關，有夏季增劇，秋冬自愈者；也有冬春復發(fā)，入夏減輕者。

　　6、牛皮癬治療需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹區(qū)分。脂溢性皮炎損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹，上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹，周圍繞以玫瑰色堤狀隆起，斑疹上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端，可自愈。牛皮癬是一種頑固的皮膚病，最間接明了的影響就是危害心理健康，給患者帶來沉重的思想壓力。對生理的影響也是不能小窺的，久病則可直接影響患者的肝、肺、腎等臟器及其功能，并遺傳后代。它不僅給患者肉體上帶來痛苦，更使正常人對患者產(chǎn)生厭惡及躲避心理。給患者的生活、社會交際中帶來很大障礙，從而在精神上造成沉重的思想負擔，給患者增加了不可言喻的痛苦。

　　牛皮癬的鑒別診斷

　　1.脂溢性皮炎紅斑邊緣不十分鮮明基底部浸潤較輕鱗屑少而薄呈淡黃色油膩性刮除后沒有薄膜現(xiàn)象及點狀出血

　　2.玫瑰糠疹好發(fā)于軀干及四肢近端為多數(shù)橢圓形小斑片其長軸沿肋骨及皮紋方向排列鱗屑細小而薄大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈消退后不易復發(fā)發(fā)病時常先有一個母斑以后逐漸增多

　　3.副銀屑病較少見其表面鱗屑較薄周圍炎癥輕微沒有薄膜現(xiàn)象及點狀出血沒有任何自覺癥狀

　　4.盤狀紅斑狼瘡好發(fā)于面部特別是兩頰和鼻背部呈蝶形分布紅斑境界清楚表面可見毛細血管擴張其鱗屑為粘著性鱗屑與紅斑粘附緊密剝離鱗屑可見其下擴張的毛囊口鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起病程日久可見損害中心萎縮凹陷色素改變

　　5.慢性濕疹?？杀憩F(xiàn)為紅斑上覆鱗屑尤其發(fā)生于小腿部者但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢皮損兩側(cè)對稱其浸潤程度較銀屑病為重表面鱗屑較薄不呈銀白色基底色紅可有滲水

　　6、體癬頭癬比較多見患病部位也有脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，有一定的傳染性。牛皮癬沒有傳染性，沒有真菌的感染。這種情況通過真菌的檢測可以鑒別。

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