銀屑病的發(fā)病原因

　　銀屑病病因尚未明了但初步觀察與下列因素有關(guān)：

　?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/beiyun/ysyc/" target="_blank">遺傳因素。多認(rèn)為本病受多基因控制，同時(shí)也受外界其他因素的影響。

　?、诟腥疽蛩?。有人認(rèn)為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。

　?、鄞x障礙。有報(bào)告患者血清內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結(jié)論。也有人報(bào)告皮損內(nèi)多胺及花生四烯酸增加。

　?、苊庖吖δ芪蓙y。有的患者細(xì)胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗體；有人用免疫熒光技術(shù)測到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體。

　?、菥褚蛩亍＞駝?chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。

　?、奁渌６鄶?shù)患者冬季復(fù)發(fā)、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復(fù)發(fā)。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。

　　銀屑病的歷史與現(xiàn)狀

　　古希臘人認(rèn)為銀屑病是眾神的詛咒，并強(qiáng)迫銀屑病患者搖鈴，以防被傳染?？芍拿酥辛直搿⑺勾罅趾驮鴩加写朔N疾病。曾國藩患有嚴(yán)重的銀屑病，每晚要婢女為他搔癢方能入睡，終身未能痊愈。過去由于以主婦及餐飲業(yè)工作者較多，曾一度認(rèn)為是他們用來洗手的清潔劑有關(guān)。由于當(dāng)時(shí)社會(huì)認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染，為免客人錯(cuò)誤進(jìn)食含有皮屑的食物而被傳染，這些員工都會(huì)被餐廳解雇?，F(xiàn)時(shí)普遍認(rèn)為是因?yàn)樯顗毫^大，以致病者的內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響身體的免疫系統(tǒng)。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)為病者處方維生素B雜，以幫助紓緩壓力；亦有醫(yī)生認(rèn)為病者應(yīng)該多做帶氧運(yùn)動(dòng)，使身體的自然調(diào)節(jié)機(jī)制透過運(yùn)動(dòng)而自我調(diào)整。在香港，有很多學(xué)生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在手掌、手臂、雙腿或肩膀。在美國，最近有藥廠發(fā)明了一種針劑，可以對(duì)嚴(yán)重患者的病程控制，使他們的皮膚回復(fù)光滑。這種針劑在2006年亦被引入到加拿大進(jìn)行臨床測試。不過，這種針劑不能根治銀屑病，一旦停止注射，問題會(huì)立即重現(xiàn)。

　　據(jù)調(diào)查，銀屑病的發(fā)病率占世界人口的0.1％～3％，黃種人發(fā)病率為0.1％～0.3％，該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人，黑種人次之。截至1998年，我國銀屑病患者已經(jīng)達(dá)到280余萬人。美國近年來的調(diào)查，其發(fā)病率為2.6%，患者多達(dá)600-700萬人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國。因該病頑固難治，仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題，是全世界皮膚科重點(diǎn)防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會(huì)議上，與會(huì)專家一致認(rèn)為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向。西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴(yán)重的副作用，應(yīng)盡量避免使用”。

　　其皮損特征是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，有明顯的季節(jié)性，多數(shù)患者病情春季，冬季加重，夏季緩解。全國總患病率為0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于農(nóng)村。初發(fā)年齡男性為20-39歲，女性為15-39歲為最多。近十年來發(fā)病率有上升趨勢。認(rèn)為與工業(yè)污染和工作環(huán)境有關(guān)。

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