副銀屑病的診斷要點(diǎn)

　　副銀屑病(parapsoriasis)為一種病因不明的慢性紅斑鱗屑性皮膚病.

　　診斷要點(diǎn)：

　　1、多見于中年，男性多見。

　　2、皮損好發(fā)于軀干和四肢。

　　3、皮損多種形態(tài)，可以為點(diǎn)滴狀、斑片狀。常為大小不一的淡紅色及黃紅色斑，境界不很清楚，無(wú)明顯浸潤(rùn)，其上被有少量鱗屑。發(fā)展較慢，呈慢性經(jīng)過(guò)。

　　4、病人無(wú)自覺癥狀。

　　5、組織病理示表皮和真皮淺層有非特異性炎癥。

　　6、部分斑塊狀副銀屑病可發(fā)展成蕈樣肉芽腫，需長(zhǎng)期隨訪。

　　副銀屑病的分類

　　1、點(diǎn)滴型副銀屑?。河址Q慢性苔鮮狀糠疹。此型較常見，皮損為針頭至指甲大圓型或卵圓形淡紅色斑疹、斑丘疹，有輕微浸潤(rùn)，表面覆蓋粘著性細(xì)薄鱗屑，無(wú)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮疹分布于軀干及四肢等處。病程緩慢，新舊皮損可同時(shí)存在，缺乏自覺癥狀，最多見于青年，約2/3為男性。2、斑塊型副銀屑?。捍诵洼^少見，皮損為大小不一，界限清楚的淡紅色或紫褐色斑塊，直徑1-2cm，數(shù)目不定，可相互融合，上覆細(xì)薄鱗屑，無(wú)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。好發(fā)于軀干和四肢近端。慢性經(jīng)過(guò)，病久可形成苔鮮樣肥厚或萎縮，類似皮膚異色癥。此型有的可演變?yōu)檗尤庋磕[。本型中有一種變異型稱為網(wǎng)狀副銀屑病，皮疹常呈全身性廣泛分布，紅色至棕紅色，由明顯萎縮的發(fā)亮扁平脫屑性丘疹組成網(wǎng)狀。病程持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年后，在部分病例發(fā)展成皮膚淋巴瘤。

　　3、苔鮮樣副銀屑?。捍诵蜆O少見。皮損類似扁平苔鮮樣的扁平小丘疹，淡紅色或暗紅色損害排列成網(wǎng)狀斑片，可有點(diǎn)狀皮膚萎縮和異色癥樣改變。好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)、軀干和乳房處，極少見于顏面、掌跖及粘膜。

　　4、痘瘡樣型副銀屑?。河址Q為急性痘瘡樣苔鮮狀糠疹。此型罕見。皮損為針頭大至綠豆大圓型紅色或棕紅色丘疹，丘皰疹或膿皰，并易壞死、出血或結(jié)痂，表面覆蓋鱗屑，有的可發(fā)生水痘樣水皰。皮疹大多突然出現(xiàn)于軀干、上肢屈側(cè)或腋部。愈后可留有輕度天花樣凹疤。病程長(zhǎng)短不一，可呈急性、亞急性或慢性經(jīng)過(guò)。多見于青年人，嬰兒及老年人罕見。

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