銀屑病的病因是什么？銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)？

2017-04-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：銀屑病患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑?。黄ふ钣猩倭繚B液，附有濕性鱗屑?；虺跗跒樾∧摪挘橛邪l(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑?。缓喜㈥P(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。

　　銀屑病的病因是什么？

　　1，銀屑病是一種自身免疫性疾病，病理過程主要由IL23/IL17炎癥軸介導(dǎo)。最初的致病因素（如遺傳、環(huán)境、感染以及物理?yè)p傷等）導(dǎo)致先天性免疫細(xì)胞（如角質(zhì)細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等）分泌TNF-α、IFN-γ和IL-6等細(xì)胞因子，激活髓樣樹突狀細(xì)胞?；罨臉渫粻罴?xì)胞提呈抗原并分泌IL23，促使naiveT細(xì)胞向Th17分化。TH17分泌的因子(如IL-17A、IL-17F和IL-22)激活角質(zhì)細(xì)胞?；罨慕琴|(zhì)細(xì)胞又可分泌抗菌肽（如LL-37抗菌肽和β-防御素）、促炎性因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)、趨化因子（CXCL8-11、CCL20）以及S100蛋白等，這些因子進(jìn)而反饋到疾病周期中，維持并加重銀屑病發(fā)展。

　　2，早期針對(duì)角質(zhì)細(xì)胞的治療藥物僅僅是治標(biāo)不治本，只是針對(duì)鱗屑癥狀的治療，而沒有改善機(jī)體內(nèi)的炎癥狀態(tài)；目前已上市的針對(duì)炎性因子的藥物有IL23的抑制劑（如ustekinumab）；也有IL17a的抑制劑（ixekizumab）；最近輝瑞公司研發(fā)的Janus激酶（JAK）抑制劑tofacitinib三期臨床已經(jīng)取得了重大進(jìn)展。這些藥物都有顯著的療效。

　　3，我目前所做的實(shí)驗(yàn)是針對(duì)另一個(gè)靶點(diǎn)，這個(gè)靶點(diǎn)是我老師前期科研中發(fā)現(xiàn)的，從目前的結(jié)果來看，治療效果很好。

　　銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)？

　　初發(fā)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（即AUSPITS現(xiàn)象）。

　　發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時(shí)堆積如殼蠣狀。

　　皮損可在身體任何部位對(duì)稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。

　　銀屑病患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑??；皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑?；虺跗跒樾∧摪挘橛邪l(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑?。缓喜㈥P(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。

　　本病急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者；也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。

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