牛皮癬如何防治？

　　神經(jīng)性皮炎（中醫(yī)稱“牛皮癬”，“頑癬”）是一種很常見的瘙癢性慢性皮膚病，其病因雖還不十分清楚，但與神經(jīng)精神因素有明顯關(guān)系，多數(shù)病人有頭暈、睡眠欠佳、煩躁易怒、思慮過多、精神緊張或憂郁、過度勞累等精神因素情況；有的亦可因長(zhǎng)期消化不良、便秘、飲食（吃辛辣、海鮮、飲酒）等而發(fā)病。

　　內(nèi)分泌異常、感染病灶、摩擦搔抓等機(jī)械刺激、日光照射等亦可為發(fā)病因素或使皮損加劇。本病常好發(fā)于頸后、頸側(cè)、上眼瞼皮、肘窩、月國(guó)窩、骶尾、兩髖、外陰、肛門及四肢等處。初起局部瘙癢，經(jīng)搔抓久之在患部逐漸出現(xiàn)多角形或圓形扁平丘疹，常密集成片，變得粗厚而呈典型的苔蘚樣變，多呈淡紅、黃褐或正常皮色，或有色素沉著，表面有少許細(xì)薄鱗屑，伴有抓痕和血痂，如抓破可繼發(fā)感染而發(fā)生毛囊炎或癤腫等。

　　神經(jīng)性皮炎的防治，常用的有如下幾點(diǎn)方法：首先應(yīng)解除思想顧慮，避免過度緊張和精神刺激；不進(jìn)食刺激性飲食如濃茶、咖啡、酒及辛辣食物等；避免日曬、搔抓摩擦等刺激；失眠者可在睡前根據(jù)醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑，如安定或多慮平，抗組胺類藥物。

　　外用藥可選擇５％水楊酸軟膏、黑豆餾油軟膏或糖皮質(zhì)激素制劑如地塞米松霜、去炎松尿素霜、膚輕松霜、艾洛松、尤卓爾等，但要注意不同部位的選擇用藥以及其副作用。對(duì)于局限性者，也可用市售膚疾寧硬膏敷貼；另外用同位素３２Ｐ敷貼、淺層Ｘ線照射以及中醫(yī)、針灸、埋線等療法，均有一定的療效。

　　牛皮癬需長(zhǎng)期治療

　　牛皮癬是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。它給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。正由于此病患者人數(shù)不少，而且治療困難，所以很多江湖游醫(yī)宣稱研制出治療此病的特效藥、特效療法，誤導(dǎo)患者，使患者在忍受病痛的同時(shí)，還遭受欺騙。

　　牛皮癬，醫(yī)學(xué)名稱為銀屑病，是一種常見的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。該病皮膚損害的形態(tài)多種多樣，但常見的是以銀白色鱗屑、發(fā)亮的薄膜及點(diǎn)狀出血為典型特征。病人搔抓皮膚可落下大量鱗屑，頗似碎蛇皮，所以江浙一帶民間又稱“蛇皮癬”。長(zhǎng)期的搔抓使皮膚增厚，皮紋變粗，酷似牛皮，故又稱它為“牛皮癬”。

　　牛皮癬在我國(guó)分布很廣。北方多于南方，城市多于農(nóng)村，男性多于女性。發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰性，最高峰在青春期，另一高峰是更年期。發(fā)病季節(jié)以春季最高，至夏季病情緩解。絕大多數(shù)（９８％）患者臨床上為尋常型，膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型等嚴(yán)重型僅占少數(shù)。

　　病因：眾說紛紜

　　數(shù)十年來各國(guó)學(xué)者對(duì)銀屑病的病因進(jìn)行了大量的研究，比較公認(rèn)的有以下幾種：

　　遺傳因素：研究人員發(fā)現(xiàn)銀屑病和遺傳因素密切相關(guān)。

　　感染因素：如鏈球菌感染。

　　免疫功能異常：大量的免疫學(xué)研究證明銀屑病患者細(xì)胞免疫和體液免疫異常。

　　精神因素：人們很早就注意到銀屑病的發(fā)生和情緒焦慮有關(guān)。銀屑病發(fā)生后，患者?？梢虿〕痰穆岳p綿、外觀不雅、擔(dān)心就業(yè)遭拒絕以及談戀愛告吹等產(chǎn)生心理壓力，使病情不易好轉(zhuǎn)，治愈更難，故現(xiàn)在認(rèn)為銀屑病是一種典型的心身疾病。

　　此外，各國(guó)學(xué)者還提出了許多可能是該病病因的假設(shè)，但到目前為止還沒能有一個(gè)或幾個(gè)確切的因素能解釋銀屑病的所有表現(xiàn)。

　　治療：方法多樣

　　從目前看，銀屑病是一種以遺傳為基礎(chǔ)、受多因素影響而誘發(fā)的慢性皮膚病，因此，僅靠藥物很難根治，但通過各種各樣的治療方法可以得到控制。

　　對(duì)病情較輕、皮損面積較?。ú怀^體表１０％）者，可根據(jù)不同情況選用外用藥物作局部治療。藥物有糖皮質(zhì)激素、蒽林、鈣泊三醇、維Ａ酸、辣椒辣素和喜樹堿等。另外可應(yīng)用角質(zhì)剝脫劑，它有助于消除鱗屑，常用的有煤焦油凝膠、復(fù)方硫水膏等；還可應(yīng)用潤(rùn)滑劑，其可緩解瘙癢及保護(hù)皮膚避免皸裂，常用的有硅油霜，凡士林羊毛脂軟膏等。由于現(xiàn)已有維Ａ酸，它能抑制表皮細(xì)胞過度增殖，不讓表皮過厚，所以此二類藥已少用。上述藥物需根據(jù)患者皮損的類型和部位、疾病所處的階段、既往治療情況及患者的經(jīng)濟(jì)情況等加以選擇，可單一使用，也可聯(lián)合應(yīng)用，盡量延長(zhǎng)療效和減少不良反應(yīng)。

　　如果患者皮損面積較大，則需進(jìn)行系統(tǒng)治療，除應(yīng)用維生素類藥、環(huán)孢菌素及抗生素外，還有糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物以及某些含重金屬的中藥，如白血寧、乙亞胺等。需注意的是，這些藥物毒副作用較大，因此，治療時(shí)千萬不要急于求成，追求在短期內(nèi)“治愈”，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法，加強(qiáng)全身性的調(diào)整。除藥物治療外，某些物理療法如紫外線照射等也有一定療效。

　　警惕：虛假?gòu)V告

　　治療銀屑病的藥物種類和數(shù)量雖然不少，但療效均有限。到目前為止，還沒有一種能夠根治的藥物。然而，很多患者求醫(yī)心切，給虛假?gòu)V告和江湖騙子提供了可乘之機(jī)，說什么祖?zhèn)髅胤桨闻Ｆぐ_、老軍醫(yī)妙手回春包治各種銀屑病等等。這些騙子經(jīng)常要患者先交數(shù)百元乃至數(shù)千元的醫(yī)藥費(fèi)。這些人賣的藥多為“復(fù)合藥”，藥膏中含有激素、抗過敏藥、抗生素和一些止癢藥。初搽藥膏，病人癥狀的確會(huì)減輕，但過不了半年，皮損又會(huì)出現(xiàn)。

　　銀屑病正規(guī)的治療原則是合理治療、減輕復(fù)發(fā)、爭(zhēng)取治愈?；颊咔f不要亂搽藥、亂吃藥。尋常型銀屑病不宜輕易使用抗腫瘤藥和系統(tǒng)使用皮質(zhì)類固醇激素。皮損好轉(zhuǎn)后，合理減少藥物用量，維持一段時(shí)間后再逐漸停藥。

　　此外，患者心情要開朗，避免情緒低沉和抑郁，消除對(duì)銀屑病的種種誤解和顧慮，增強(qiáng)治愈的信心，坦然處之，使治療起到事半功倍的效果；平時(shí)生活注意不要過度緊張和疲勞；飲食上要多吃蔬菜水果，少飲酒、不吸煙；平時(shí)要注意鍛煉身體，預(yù)防上呼吸道感染。社會(huì)上也要加強(qiáng)對(duì)銀屑病的宣傳，使大家對(duì)銀屑病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，解除恐懼、消除歧視，給患者營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)氛圍。

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