牛皮癬診斷及鑒別診斷

　?、俸冒l(fā)部位：頭皮、叫肢伸側(cè)、膝時(shí)對(duì)稱發(fā)生；

　?、谄ふ钐攸c(diǎn)：銀白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血；

　　③特殊的病理改變，病程慢性，多為夏輕冬重，反復(fù)發(fā)作而易診斷。

　　膿皰型銀屑病診斷的主要特點(diǎn)是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上成批出現(xiàn)多數(shù)無菌性小膿皰，病情反復(fù)發(fā)作。關(guān)節(jié)型常伴發(fā)于尋常型或膿皰型銀屑病，關(guān)節(jié)病癥狀的輕重與皮損輕重平行。紅皮病型全身皮膚彌漫潮紅干燥，大量脫屑，有銀屑病史。

　　應(yīng)與下列疾病鑒別：

　　1．脂溢性皮炎皮損僅限于頭皮的銀屑病應(yīng)與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑，鱗屑細(xì)小油膩呈黃色，刮除鱗屑無點(diǎn)狀出血，皮損境界不清，毛發(fā)稀疏變細(xì)脫落，頭發(fā)不成束狀。

　　2．二期梅毒疹有不潔性交及硬下疳史，皮疹廣泛分布，掌跖有角化性脫屑斑丘疹，梅毒血清反應(yīng)陽性。

　　3．慢性單純性苔蘚發(fā)生在四肢伸側(cè)及腰骰部，肥厚性銀屑病應(yīng)與本病鑒別，后者瘙癢劇烈，皮損呈苔蘚樣病變，幾乎無鱗屑。

　　4．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎型銀屑病應(yīng)與本病鑒別，后者夫節(jié)炎的癥狀呈對(duì)稱性進(jìn)行性加重，多侵犯近端小關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因于陽性，無銀屑病皮損及甲的改變。

　　5．玫瑰糠疹好發(fā)于軀干及四肢近端，皮疹長軸與皮紋走向一致。

　　6.連續(xù)性肢端皮炎發(fā)病多有指趾外傷史，群集膿皰初起發(fā)生在受傷指趾，形成甲下膿湖，然后向上匍行蔓延，膿疤可泛發(fā)全身。

　　7．皰疹樣膿皰病多發(fā)生在妊娠婦女，好發(fā)于腹股溝、臍窩、腋窩、乳房下等皺壁處，為成群排列的環(huán)狀或多環(huán)狀膿疤，全身癥狀顯著。

　　8．紅皮病紅皮病型銀屑病需與其他原因所致的紅皮病相鑒別，前者有銀屑病史，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)銀屑病典型的殘余皮損。

　　牛皮癬吃糖好嗎？

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)糖會(huì)導(dǎo)致病情加重，牛皮癬惡化。為什么糖會(huì)導(dǎo)致牛皮癬癥狀的加重?這是糖類的成分有一定的關(guān)系，糖的純度非常高，可以達(dá)到99%以上，這意味著幾乎不含其他營養(yǎng)物質(zhì)，只有大量能量，將導(dǎo)致病人營養(yǎng)不足，由于病情加重的疾病。糖類會(huì)導(dǎo)致病情加重原因?yàn)閯e是以下幾種：

　　1、牛皮癬患者經(jīng)常糖會(huì)導(dǎo)致維生素，鈣，鉀等問題，這是由于糖代謝體內(nèi)維生素和礦物質(zhì)的損失，因此，牛皮癬患者特別是兒童吃太多的糖是造成的骨折率主要的原因。

　　2、精制糖的純度非常高，可以達(dá)到99%以上，這意味著幾乎不含其他營養(yǎng)素，牛皮癬患者會(huì)因攝入過多的能量，產(chǎn)生飽腹感，影響其他富含蛋白質(zhì)，維生素，礦物質(zhì)和膳食纖維食品的攝入。在這個(gè)過程中，會(huì)導(dǎo)致牛皮癬患者缺乏，發(fā)育障礙，肥胖和其他疾病。

　　3、吃糖在某些時(shí)候會(huì)引發(fā)牛皮癬和復(fù)發(fā)的可能性。盡管吃糖可能并不直接招致糖尿病，但長期大量食用甜食會(huì)使牛皮癬病人的胰島素分泌過多、碳水化合物和脂肪代謝紊亂，引發(fā)人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，進(jìn)而促使多種慢性疾病，如牛皮癬、心腦血管疾病、糖尿病、肥胖癥、老年性白內(nèi)障、齲齒、近視、佝僂病的發(fā)生。多吃甜食還會(huì)使牛皮癬病人血液趨向酸性，不利于血液循環(huán)，并減輕免疫系統(tǒng)的防御性能，加大了牛皮癬發(fā)生和復(fù)發(fā)的可能性。專家提醒牛皮癬病人嗜甜與吸毒有同樣的生理反應(yīng)。

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