牛皮癬概述與臨床表現(xiàn)

　　銀屑病是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發(fā)病最多，男性發(fā)病多于女性，北方多于南方，春冬季易發(fā)或加重，夏秋季多緩解。病因和發(fā)病機(jī)理未完全明確，研究發(fā)現(xiàn)，本病的發(fā)病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常、代謝障礙及內(nèi)分泌變化等有關(guān)。

　　一、尋常型銀屑病

　　1.基本損害為浸潤(rùn)性紅斑或丘疹，邊緣清楚，上覆銀白色云母狀鱗屑，刮去鱗屑后見(jiàn)發(fā)亮薄膜（薄膜現(xiàn)象），再刮之見(jiàn)點(diǎn)狀出血（點(diǎn)狀出血現(xiàn)象）；

　　2.皮損主要分布于頭皮和四肢伸側(cè)，可泛發(fā)全身；

　　3.皮損形態(tài)多樣，可呈點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀、地圖狀等；根據(jù)皮損活動(dòng)情況分進(jìn)行期、靜止期、退行期，在進(jìn)行期可有同形反應(yīng)；

　　4.病程呈慢性，容易復(fù)發(fā)；

　　5.皮損處頭發(fā)呈束狀，甲可呈頂針樣或變形損害。

　　二、膿泡型銀屑病

　　1.皮損為紅斑上或正常皮膚上成批發(fā)生表淺性無(wú)菌性小膿泡，可形成膿糊，伴脫屑；

　　2.掌泡發(fā)病或全身泛發(fā)；3.常伴有甲病變或關(guān)節(jié)及全身癥狀。

　　三、關(guān)節(jié)病型銀屑病

　　1.表現(xiàn)為非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎；

　　2.常與膿泡型并發(fā)，皮損呈急性廣泛分布，或呈蠣殼狀，關(guān)節(jié)癥狀與皮損平行；

　　3.Ｘ線征似類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但ＲＦ陰性。

　　四、紅皮病型銀屑病

　　1.多由急性進(jìn)行期銀屑病受刺激或處理不當(dāng)引起；

　　2.表現(xiàn)為全身潮紅，大量脫屑；

　　3.可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。

　　牛皮癬診斷依據(jù)

　　一、尋常型銀屑病

　　1.基本皮損為紅斑或紅斑上覆有多層銀白色鱗屑。有薄膜現(xiàn)象，點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，進(jìn)行期可有同形反應(yīng)；

　　2.好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè)，對(duì)稱分布或泛發(fā)；

　　3.部分有甲損害；

　　4.皮損形狀多種多樣，頭皮可見(jiàn)束狀發(fā)；

　　5.自覺(jué)不同程度瘙癢；

　　6.病情慢性，易復(fù)發(fā)；

　　7.特征性組織病理特征。

　　二、膿胞型牛皮癬

　　1.紅斑上或正常皮膚上成批發(fā)生表淺性無(wú)菌性小膿泡，可形成膿湖，伴脫屑；

　　2.掌泡發(fā)病或全身泛發(fā)；3.有甲病變或關(guān)節(jié)及全身癥狀。

　　三、關(guān)節(jié)病型銀屑病

　　1.非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎；

　　2.常與膿泡型并發(fā)，皮損呈急性廣泛分布，或呈蠣殼狀，關(guān)節(jié)癥狀與皮損平行；

　　3.Ｘ線見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，ＲＦ陰性。

　　四、紅皮病型銀屑病

　　1.多有急性進(jìn)行期尋常型銀屑病受刺激等處理不當(dāng)；

　　2.全身潮紅，大量脫屑；3.可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。

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