牛皮癬發(fā)病的有關(guān)因素

　　牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病。在自然人群中的發(fā)病率為0.1%~0.3%。表現(xiàn)為有代表性的紅色丘疹，稍隆起于皮膚表面，初發(fā)時(shí)甚少，常逐漸增大而形成斑塊，表面干燥，覆蓋較厚而稍有光澤的銀白色磷屑，多呈對(duì)稱性分布，以頭皮，四肢伸側(cè)及軀干最常見(jiàn)，牛皮癬病變組織與正常組織界限明顯。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)牛皮癬的病因或誘因主要有以下幾個(gè)方面的認(rèn)識(shí)。

　　牛皮癬患者年齡分布特征是：從群體看，一般情況下，男女老幼均可患病?；颊咧心行暂^女性略多，25~45歲的青壯年較其他年齡段為多，約占60%~70%，患者最小年齡一周歲左右，最大年齡75歲，病程最短者半月甚至一周，最長(zhǎng)者50多年。

　　牛皮癬發(fā)病率和患病率的影響因素中，地域是一個(gè)很重要的因素。根據(jù)古代醫(yī)籍和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)牛皮癬發(fā)病的病因病機(jī)討論，氣候因素幾乎占首位。根據(jù)季節(jié)對(duì)牛皮癬發(fā)病率的影響，由高到低，依次為冬季，秋季，春季和夏季。中醫(yī)學(xué)說(shuō)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為人與自然的關(guān)系十分密切，人類生活在自然界中，其生理活動(dòng)必然受自然環(huán)境的制約，其病理變化必然受自然環(huán)境的影響，探求牛皮癬的基本狀況，也不例外。應(yīng)該明確，氣候因素應(yīng)該是地域的氣候因素，如果離開(kāi)了地域來(lái)討論氣候，就成了無(wú)本之木。單純的地域說(shuō)或者單純的季節(jié)論，都是不科學(xué)的。一般說(shuō)，北方的冬季，南方的秋季應(yīng)是發(fā)病率較高的時(shí)空環(huán)境。生活環(huán)境的變換，也是誘發(fā)牛皮癬的一個(gè)重要因素，比如習(xí)慣潮濕多雨環(huán)境的人，遷移到干燥的環(huán)境中生活，牛皮癬就會(huì)發(fā)作或加重。反之，也會(huì)這樣。另外，典型的草原生活和典型的湖海生活，患者也較密集。

　　不同的職業(yè)，也會(huì)造成牛皮癬患者密度和比例的明顯區(qū)別。特別是在我國(guó)以及一些經(jīng)濟(jì)落后的國(guó)度，勞動(dòng)保障不能科學(xué)、充分的落實(shí)，職業(yè)帶來(lái)的患者分布差異就更加明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從事煤礦，有色金屬開(kāi)采或加工，特別是稀有金屬工業(yè)的勞動(dòng)者中，患病率較高。在潮濕環(huán)境中工作的人群，患病率也較高。從事化學(xué)工業(yè)的研究工作者，工人患病率超過(guò)其他人群。容易受輻射的其他人群，如核輻射，電子輻射等，患病率也較高。

　　紅皮癥型銀屑病是怎么回事?

　　銀屑病要分很多種類型嗎，那么什么是紅皮癥型銀屑病呢，這種紅皮癥型銀屑病又有哪些癥狀呢？這些可能都是我們所不了解的。下面我來(lái)告訴大家什么是紅皮癥型銀屑病?

　　紅皮病型銀屑病是銀屑病的一種特殊的炎癥類型，常累及體表達(dá)75%以上。不穩(wěn)定型尋常型銀屑病在治療失控時(shí)，皮損可以進(jìn)行性發(fā)展而覆蓋大部分皮膚，引發(fā)紅皮病;泛發(fā)型銀屑病因累及皮膚廣泛，并且膿皰與皮膚炎癥共存，若以皮膚燔紅為主時(shí)也可禰為紅皮病型銀屑病。紅皮病型銀屑病是累及全身大部分皮膚的一種特殊類型銀屑病，但發(fā)病率在銀屑病中是最低的。紅皮病型銀屑病經(jīng)常繼發(fā)于一些難以控制的斑塊型銀屑病?；颊叱霈F(xiàn)周期性的范圍廣泛的皮膚發(fā)紅，且病患處皮膚經(jīng)常伴有嚴(yán)重的脫屑和騷癢疼痛感。

　　紅皮病型銀屑病發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎。初始即為紅皮癥型銀屑病較罕見(jiàn)，多是突然停用糖皮質(zhì)激素類藥物或其他類型的免疫抑制劑而造成的，也常見(jiàn)于因外治不當(dāng)、刺激過(guò)大或感染發(fā)熱而出現(xiàn)的繼發(fā)癥狀，泛發(fā)性膿皰型銀屑病容易轉(zhuǎn)為本型。此外，因上呼吸道感染、嚴(yán)重失眠或情緒波動(dòng)、日曬等也可引發(fā)紅皮病型銀屑病，同時(shí)伴嚴(yán)重瘙癢。此時(shí)，銀色鱗屑及點(diǎn)狀出血點(diǎn)等銀屑病特征往往消失，而當(dāng)皮損緩解時(shí)可出現(xiàn)大量脫屑，頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩，掌跖部常呈大片脫皮。

　　發(fā)作前或發(fā)作時(shí)，多有發(fā)燒，可高達(dá)40度，與皮損的嚴(yán)重程度成正比。此外可伴有淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛，嚴(yán)重者可見(jiàn)金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內(nèi)膜炎、肺炎，伴有外周血中自細(xì)胞增多、白蛋白水平降低、電介質(zhì)紊亂，偶有肝、腎功能異常。由于大面積防御性皮膚受損，通過(guò)表皮流失的水分增加，導(dǎo)致脫水。急性者一般需1～2個(gè)月尚可緩解，但也有數(shù)月不愈或反復(fù)發(fā)作者。此間需注意患者情緒，不可急而亂用藥，否則會(huì)加重病情，或暫時(shí)緩解，停藥或減量后隨即加重。

　　紅皮病型銀屑病能破壞機(jī)體的電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)和水分流失而使病情加重，在合并感染的情況下也能導(dǎo)致水腫。此外機(jī)體的正常體溫調(diào)節(jié)被破壞，感染、肺炎、充血性心力衰竭等合并癥能導(dǎo)致患者死亡。所以紅皮病型銀屑病的患者需要接受住院治療。

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