關(guān)節(jié)型牛皮癬的發(fā)病機(jī)制

　　關(guān)節(jié)型牛皮癬臨床表現(xiàn)除了尋常型皮損的癥狀外，還伴有典型的關(guān)節(jié)功能改變。牛皮癬本身具有遺傳傾向。據(jù)報(bào)道，瑞典統(tǒng)計(jì)了39000人口的牛皮癬發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)患牛皮癬的病人親屬中6.4%患有牛皮癬，而普通人口中只有2%患牛皮癬。孿生子同時(shí)患牛皮癬的也不少。關(guān)節(jié)型牛皮癬約發(fā)生于5%～7%的牛皮癬患者，估計(jì)患病率為0.1%。

　　臨床中大部分患者先出現(xiàn)牛皮癬皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀。有關(guān)牛皮癬關(guān)節(jié)炎的遺傳學(xué)資料很少。曾對(duì)88個(gè)初發(fā)牛皮癬關(guān)節(jié)炎的進(jìn)行家族追蹤調(diào)查，共找到第一代親屬253個(gè)，第二代親屬48個(gè)，婚配家屬83個(gè)作為對(duì)照組。結(jié)果第一代親屬中10個(gè)有牛皮癬關(guān)節(jié)炎，第二代親屬中只有1個(gè)發(fā)病，而對(duì)照組中無(wú)人發(fā)病。這說(shuō)明遺傳因素在關(guān)節(jié)型牛皮癬的發(fā)生中確實(shí)起著非常重要的作用。

　　免疫遺傳基因研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)型牛皮癬患者HLA-B27和B17增加3～4倍以及HLA-DRW4升高。另外，還發(fā)現(xiàn)HLAB27與牛皮癬脊柱炎具有很明顯的關(guān)系。免疫學(xué)表現(xiàn)血清IgG、IgA、IgE增加;抗IgG抗體(RF)見(jiàn)于45%的病人，因而認(rèn)為本病可能是自身免疫性疾病。并發(fā)現(xiàn)血清免疫復(fù)合物增加，這種免疫復(fù)合物可能是葡萄膜炎，角膜周邊部浸潤(rùn)的發(fā)病機(jī)制。免疫復(fù)合物可以激活補(bǔ)體而引起炎癥。

　　牛皮癬斑塊越來(lái)越大怎么回事？

　　許多患者發(fā)現(xiàn)了一很奇怪的狀況就是當(dāng)牛皮癬的進(jìn)行期過(guò)去了，紅斑淡像過(guò)去那么紅了，鱗屑也少了，疾病進(jìn)入靜止期，但皮損(當(dāng)潤(rùn)性紅斑)卻變大變薄了，因此患者很著急，甚至認(rèn)為治療不當(dāng)病情加重了。這種癥狀表現(xiàn)給患者帶來(lái)了很大的心理負(fù)擔(dān)。牛皮癬斑塊越來(lái)越大是怎么回事?

　　牛皮癬可分為進(jìn)行期，靜止期，消退期等這三個(gè)時(shí)期，從病程上來(lái)說(shuō)，皮損消退順序是由進(jìn)行期轉(zhuǎn)變到靜止期，再轉(zhuǎn)到消退期，一般來(lái)說(shuō)，點(diǎn)滴狀，錢(qián)幣狀皮損消退相對(duì)較快，斑片狀、地圖狀、蠣殼狀皮損消退相對(duì)較慢，初發(fā)者消退較快，而患病時(shí)間長(zhǎng)，用西藥治療過(guò)的皮損消退較慢，皮損消退快慢與病程長(zhǎng)短是成正比的，與皮損的數(shù)目則無(wú)明顯關(guān)系。牛皮癬患者們要從各個(gè)方面正確認(rèn)識(shí)牛皮癬。

　　不同時(shí)期有不同的特點(diǎn)，我們要根據(jù)不同時(shí)期的病癥特點(diǎn)確定療法。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)牛皮癬的消退期表現(xiàn)為：舊疹不斷消退，鱗屑變薄，破碎以至消失，有的皮損中央消退，呈環(huán)狀或半環(huán)狀，有的特大片分割成許多小片，多數(shù)皮損先從周邊消退，逐漸縮小，最后成為淡白色色素減色斑或深褐色色素沉著斑。所以，牛皮癬快要消退的時(shí)候，紅斑變大是正常表現(xiàn)，患者們不必太過(guò)擔(dān)心。

　　得了牛皮癬，不要過(guò)于緊張，牛皮癬是一種慢性炎癥性的皮膚病，誘因較復(fù)雜，患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，做到早診斷早治療，還要加強(qiáng)保健，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，為疾病的治療打下好的基礎(chǔ)。

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