紅皮病型銀屑病癥狀

　　紅皮病型銀屑病臨床表現(xiàn)為四肢、軀干、頭皮、面部有彌漫的大片皮膚紅色斑片，上附多量脫屑，常有發(fā)熱甚至高熱。具有以下特點(diǎn)：

　　1.初始即為紅皮癥型銀屑病罕見，多因突然停用糖皮質(zhì)激素類藥物或其他類型的免疫抑制劑所致，也見于因外治不當(dāng)、刺激過大或感染發(fā)熱而出現(xiàn)的繼發(fā)癥狀，泛發(fā)性膿皰型銀屑病易轉(zhuǎn)為本型。上呼吸道感染、嚴(yán)重失眠、情緒波動(dòng)、日曬等也可引發(fā)紅皮病型銀屑病。

　　2.紅皮病型銀屑病常累及百分之七十五以上體表皮膚。進(jìn)展期尋常型銀屑病在治療失控時(shí)，皮損可進(jìn)行性發(fā)展覆蓋大部分皮膚，引發(fā)紅皮病;泛發(fā)型銀屑病因累及皮膚面廣，膿皰與皮膚炎癥共存，以皮膚燔紅為主時(shí)，也可稱為紅皮病型銀屑病。

　　3.紅皮病型銀屑病發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎，在原皮損部位出現(xiàn)皮膚潮紅，并逐漸擴(kuò)大，有輕度水腫或浸潤，皮膚干燥，少數(shù)可呈濕潤結(jié)痂，伴嚴(yán)重瘙癢。銀色鱗屑及點(diǎn)狀出血點(diǎn)等銀屑病特征常消失，皮損緩解時(shí)大量脫屑，頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染，鱗屑較厚膩，掌跖部呈大片脫皮。

　　4.發(fā)作前或發(fā)作時(shí)，有發(fā)熱，可高達(dá)40度，與皮損程度成正比。可伴有淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛，嚴(yán)重者可見金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內(nèi)膜炎、肺炎，伴外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、白蛋白水平降低、電解質(zhì)紊亂，偶有肝、腎功能異常。因大面積防御性皮膚受損，表皮流失的水分增加，導(dǎo)致脫水。急性者需1～2個(gè)月尚可緩解，也有數(shù)月不愈或反復(fù)發(fā)作者?；颊邞?yīng)注意情緒，不可亂用藥，否則會(huì)加重病情，或暫時(shí)緩解，在停藥或減量后隨即加重。

　　5.紅皮病性銀屑病合并內(nèi)臟損害時(shí)可出現(xiàn)：①胃腸道癥狀，如糜爛性胃炎;②心血管并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等;③肝臟損害，可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起，也可由銀屑病本身引起;④內(nèi)分泌功能障礙，男性可出現(xiàn)睪丸萎縮，女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，乳腺組織增生;⑤腎臟病變，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，腎損害的發(fā)生隨銀屑病發(fā)展或加重而加重，隨銀屑病好轉(zhuǎn)或痊愈而好轉(zhuǎn)或緩解。

　　多胺與牛皮癬癥狀之間的關(guān)系

　　牛皮癬的癥狀表現(xiàn)主要是紅色的斑疹上面覆蓋有銀白色鱗屑。牛皮癬的重要病理生理學(xué)變化是表皮細(xì)胞增殖加速，使表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短，正常表皮細(xì)胞更替時(shí)間為26-28天，而癬病皮損的更替時(shí)間則為3-4天，因而表皮細(xì)胞的成熟受到干擾，導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂，產(chǎn)生了鱗屑等癥狀，銀白色鱗屑是牛皮癬非常典型的一個(gè)特點(diǎn)。

　　牛皮癬發(fā)病的真正病因還需進(jìn)行進(jìn)一步的研究。牛皮癬的表皮細(xì)胞如此迅速增長(zhǎng)，可能與一種稱為“多胺”的物質(zhì)直接作用有關(guān)，多胺是細(xì)胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì)，尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān)，多胺有促進(jìn)某些組織生長(zhǎng)的作用，對(duì)于膜的正常維持也起著重要的作用，關(guān)于它們的作用機(jī)制還不甚清楚。

　　多胺是一類含有兩個(gè)或更多氨基的化合物，由于多種生化原因，導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加，多胺再與細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，通過加速酶反應(yīng)和直接作用，引起細(xì)胞分裂加速，細(xì)胞更替時(shí)間縮短，從而出現(xiàn)牛皮癬的一些病理改變。因此，研究多胺與牛皮癬的發(fā)病機(jī)理之間的關(guān)系對(duì)本病的防治有重要意義。

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