牛皮癬的癥狀表現(xiàn)是什么

　　牛皮癬其頑固、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)讓各位患者苦不堪言。因此對(duì)于牛皮癬患者來(lái)說(shuō)就要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。牛皮癬患者會(huì)有銀白色鱗屑、邊界清楚、瘙癢等癥狀。下面是牛皮癬的具體癥狀：

　　一：牛皮癬初發(fā)時(shí)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢(qián)幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。

　　二：牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型牛皮癬牛皮癬;皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑?；虺跗馂樾∧摪?，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型牛皮癬;合并關(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型牛皮癬。

　　三：牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過(guò)，傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者;也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。牛皮癬是癬病中最難治的，治療對(duì)產(chǎn)品的選擇也是比較重要的，西藥，激素類產(chǎn)品不建議使用，好選擇中藥的產(chǎn)品治療。

　　四：在牛皮癬的發(fā)展過(guò)程中，患者的皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時(shí)堆積如殼蠣狀。

　　五：皮損可以在患者身上任何部位對(duì)稱性發(fā)生。多發(fā)于于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

　　牛皮癬的病因

　　牛皮癬是一種頑固性的皮膚病，引起牛皮癬的外界因素有很多，如遺傳因素、免疫功能、感染、外傷、手術(shù)、射線照射等等，下面是牛皮癬的具體病因：

　　1.遺傳因素：國(guó)外報(bào)告牛皮癬有家族史者為10%～80%，國(guó)內(nèi)調(diào)查約為32%。牛皮癬與HLA抗原有一定相關(guān)性。國(guó)內(nèi)外多數(shù)研究報(bào)告尋常型牛皮癬患者HLA-B13、HLA-B17、Bw57和Cw6等抗原頻率顯著增高。

　　2.免疫功能異常：下述結(jié)果表明免疫系統(tǒng)涉及本病的發(fā)生：①牛皮癬與HLA有關(guān);②皮損內(nèi)存在許多T細(xì)胞;③朗格漢斯細(xì)胞和吞噬性巨噬細(xì)胞的數(shù)量及分布改變;④角朊細(xì)胞上的黏附分子表達(dá)為免疫依賴性;⑤牛皮癬的療效主要在于影響皮膚免疫系統(tǒng)。

　　3.角朊細(xì)胞增殖異常：①牛皮癬病變皮膚的表皮細(xì)胞周期(36h)比正常者(311h)縮短8倍多;②增殖細(xì)胞數(shù)量增加2倍多;③角質(zhì)細(xì)胞明顯變大、黏性增加，這可能是牛皮癬形成的直接原因。

　　4.介質(zhì)與蛋白酶：①白三烯(leukotriene，LT)：花生四烯酸代謝產(chǎn)物可引起典型的牛皮癬損害，如炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和表皮增生。LTB4是中性粒細(xì)胞趨化因子，其在皮損內(nèi)含量增多。②血小板激活因于(PAF)：PAF是過(guò)敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)的強(qiáng)效介質(zhì)，可引起血管通透性增加及趨化炎癥細(xì)胞。③白細(xì)胞介素(IL)：牛皮癬患者的白細(xì)胞介素lα(IL-lα)活性及濃度明顯降低，但白細(xì)胞介素lβ(IL-lβ)濃度增高，牛皮癬皮損內(nèi)白細(xì)胞介素6(IL-6)表達(dá)增多，鱗屑中含有大量的白細(xì)胞介素8(IL-8)。④第二信使：環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥(niǎo)苷(cGMP)，這對(duì)環(huán)核苷酸保持平衡并調(diào)節(jié)細(xì)胞增生及分化。細(xì)胞增生發(fā)動(dòng)時(shí)細(xì)胞內(nèi)cAMP含量降低，cGMP含量增高。⑤蛋白酶：蛋白酶/抗蛋白酶系統(tǒng)可能是一種潛在的介質(zhì)系統(tǒng)，人白細(xì)胞彈力蛋白酶在牛皮癬皮損內(nèi)明顯增多。

　　5.感染與超抗原：臨床上常見(jiàn)到牛皮癬的發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)，特別是兒童急性點(diǎn)滴狀牛皮癬，推測(cè)牛皮癬是對(duì)細(xì)菌毒素的變態(tài)反應(yīng)。超抗原激活的T細(xì)胞起關(guān)鍵作用，由鏈球菌感染而釋放的超抗原經(jīng)血流運(yùn)送，與皮膚中具有Ⅱ類MHC抗原的抗原提呈細(xì)胞(朗格漢斯細(xì)胞、表皮樹(shù)突狀細(xì)胞、真皮巨噬細(xì)胞)結(jié)合，而激活具有特異性T細(xì)胞受體Vβ鏈的T細(xì)胞，從而發(fā)展成點(diǎn)滴狀皮損。

　　6.促發(fā)誘因：精神異常、外傷、手術(shù)、季節(jié)變化、潮濕、射線照射、內(nèi)分泌變化、血液流變學(xué)改變、妊娠、刺激性食物及某些藥物(如心得安、鋰鹽、抗瘧藥等)均可誘發(fā)本病或使之加重。

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