牛皮癬關(guān)節(jié)炎主要癥狀
牛皮癬關(guān)節(jié)炎多為慢性發(fā)病,三分之二的病人在出現(xiàn)牛皮癬5~10年后才發(fā)生關(guān)節(jié)炎;約15%~20%的病人關(guān)節(jié)炎可先于牛皮癬前,另有少部分病人二者同時(shí)出現(xiàn)。
牛皮癬關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在牛皮癬病人的一種炎癥性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)檠蓄愶L(fēng)濕因子通常陰性、部分病人可有骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,因而被列入血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病類。
牛皮癬關(guān)節(jié)炎多為慢性發(fā)病,三分之二的病人在出現(xiàn)牛皮癬5~10年后才發(fā)生關(guān)節(jié)炎;約15%~20%的病人關(guān)節(jié)炎可先于牛皮癬前,另有少部分病人二者同時(shí)出現(xiàn)。
牛皮癬關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,以累及手指末節(jié)關(guān)節(jié)為主,也可發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),足和四肢大關(guān)節(jié)膝、肩、肘等。手指、足趾關(guān)節(jié)可紅腫,有時(shí)像臘腸樣。也有病人表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。HLA—B27陽(yáng)性者,易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變,影響到脊柱的病人以男性多見,一般癥狀較輕。
除皮膚關(guān)節(jié)表現(xiàn)外,—部分病人還可有手指或足趾甲的改變,尤其遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累者更容易發(fā)生,表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁,失去光澤,甚至發(fā)烏發(fā)白,表面可高低不平有橫溝及縱嵴,重時(shí)可有甲剝脫。眼睛的改變包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎及角膜炎等。
銀屑病患者要警惕呼吸道感染
轉(zhuǎn)眼進(jìn)入秋季,很多銀屑病患者到了病情反復(fù)時(shí)節(jié)。從癥狀上看,銀屑病有明顯“夏季輕,秋冬季加重”的特點(diǎn),原因主要與秋冬季節(jié)容易出現(xiàn)上呼吸道感染有關(guān)。
警惕感染減少發(fā)病機(jī)會(huì)
銀屑病的致病原因尚不完全明確,但其發(fā)病確實(shí)與感染有一定關(guān)系。呼吸道感染能誘發(fā)很多疾病,如過敏性紫癜、牛皮癬等。很多銀屑病患者出現(xiàn)上呼吸道感染后,原本的病情會(huì)加重甚至誘發(fā)點(diǎn)滴型牛皮癬的新發(fā)。對(duì)患者來說,在秋冬季節(jié)一定要保護(hù)好嗓子,天氣變化要及時(shí)添減衣物。尤其是扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的患者,扁桃體是引發(fā)疾病的一個(gè)“窗口”,如果不好好保護(hù),將這個(gè)“窗口”打開,銀屑病的發(fā)生也就更加容易。
銀屑病患者一旦感冒后必須盡早控制。出現(xiàn)嗓子不舒服時(shí),要及早來醫(yī)院就診。醫(yī)生一般給患者用青霉素靜點(diǎn)或口服阿奇霉素等藥物,把病情穩(wěn)住,避免銀屑病發(fā)展得越來越重。
還有一些銀屑病老患者病因非常明確,每次感冒都會(huì)發(fā)病,為此,患者往往十分苦惱。對(duì)于這樣的患者,醫(yī)生會(huì)建議在病情穩(wěn)定期將扁桃體切除,大部分患者對(duì)這一治療方法也能接受。
不要病急亂投醫(yī)
接診過程中,不少患者都有病急亂投醫(yī)的經(jīng)歷。“很多老患者年復(fù)一年的發(fā)病、就診,到很多醫(yī)院發(fā)現(xiàn)治療方案是一樣的,逐漸失去信心,遇見偏方想要嘗試。”患者的心情醫(yī)生也很理解,不過很多患者在不正規(guī)的醫(yī)院服用中藥或嘗試偏方后出現(xiàn)砷中毒、汞中毒等嚴(yán)重危害。
一些非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中藥中加入非正規(guī)中藥,比如激素。銀屑病的治療原則是不系統(tǒng)使用激素。加入激素后,患者服藥后癥狀控制得會(huì)非常好,但很快又會(huì)復(fù)發(fā)。所以,還是要提醒患者,病情反復(fù)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院治療。
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