銀屑病關(guān)節(jié)炎（psoriaticarthritis，PsA）是與銀屑病相關(guān)的慢性、進行性、毀損性關(guān)節(jié)炎，具有銀屑病皮損，同時伴發(fā)關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛、腫脹、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，晚期可發(fā)展為關(guān)節(jié)強直，導致殘疾，致使患者生活質(zhì)量下降，病死率增高。

　　目前國際上比較推崇的PsA診斷標準是2006年發(fā)表的PsACASPAR分類標準，即如果患者有炎性骨骼肌肉癥狀且CASPAR評分≥3分即可診斷為PsA。由于PsA臨床表現(xiàn)廣泛且個體差異明顯，建議按照CASPAR將PsA分為5種主要臨床表現(xiàn)類型即周圍關(guān)節(jié)炎型、皮膚損害型、脊柱炎型、附著點炎型、指趾炎型，同時根據(jù)疾病嚴重程度將各個臨床亞型的表現(xiàn)分為輕、中、重3級。

　　周圍關(guān)節(jié)炎型

　　輕度

　　受累關(guān)節(jié)＜５個

　?。鼐€未見破壞

　　無軀體功能受損

　　生活質(zhì)量下降極輕微

　　患者自我評估：輕度

　　中度

　　受累關(guān)節(jié)≥５個（腫脹或觸痛）

　?。鼐€無可見破壞

　　輕度治療反應(yīng)不足

　　軀體功能輕度受損

　　生活質(zhì)量中度下降

　　患者自我評估：中度

　　重度

　　受累關(guān)節(jié)≥５個（腫脹或觸痛）

　　Ｘ線可見嚴重破壞

　　中重度治療反應(yīng)不足

　　軀體功能嚴重受損

　　生活質(zhì)量嚴重下降

　　患者自我評估：重度

　　皮膚損害型

　　輕度

　　BSA＜5

　　PASI＜5

　　無癥狀

　　中度

　　局部用藥無效

　　DLQI、PASI＜10

　　重度

　　BSA＞10

　　PASI5＞10

　　DLQI＞10

　　脊柱炎型

　　輕度

　　輕度疼痛且無功能受損

　　中度

　　功能受損或BASDAI＞4

　　重度

　　既往治療無效

　　附著點炎型

　　輕度

　　受損部位1～2個且無功能受損

　　中度

　　受損部位＞2個或功能受損

　　重度

　　受損部位＞2個或功能受損且既往治療無效

　　指趾炎型

　　輕度

　　無疼痛或功能輕度受限

　　中度

　　清濁性損害或功能受限

　　重度

　　既往治療無效