紅皮型銀屑病是銀屑病的一種少見的特殊炎癥類型。常累及體表75%以上,可累及所有的部位,包括面、手足、甲、軀干和四肢。臨床特征為全身皮膚彌漫大片紅斑、水腫、脫屑,以紅斑良為明顯,常有邊界清楚的小片正常皮膚存在。往往伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏、情緒低下等系統(tǒng)癥狀。患者可能會產(chǎn)生白細胞增加及核左移、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、脫水,偶有肝功能異常。
癥狀表現(xiàn):
1.多有急性進行期尋常型銀屑病受刺激等處理不當或膿胞型銀屑病歷史;
2.全身潮紅,大量脫屑;
3.可有發(fā)熱,畏寒等全身癥狀。
誘發(fā)因素:
<1>突然發(fā)病或慢性銀屑病逐漸發(fā)展而來;
<2>炎癥明顯、皮損擴展且不能有效控制的不穩(wěn)定性尋常型銀屑病發(fā)展而來;
<3>尋常型銀屑病突然停止外用強效糖皮質(zhì)激素
<4>系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或MTX(抗葉酸類抗代謝藥)
<5>伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病、感染或情緒壓抑
那么紅皮型銀屑病如何治療?
1.用皮質(zhì)激素快速控制病情的繼續(xù)惡化:在紅皮型銀屑病進行期的時候,需要及時控制住病情的發(fā)展,因為廣泛的皮膚炎癥會引起水腫、高熱、心力衰竭或其他嚴重的代謝障礙,如果無法控制病情,將會造成嚴重的后果,甚至是可以對患者的生命健康造成威脅的。所以此時應(yīng)用皮質(zhì)激素能夠迅速減輕炎癥,控制住病情的繼續(xù)發(fā)展蔓延,挽救患者的生命。但是因為該藥物不可亂用,所以銀屑病患者在使用的時候需要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2.全身支持療法幫助患者穩(wěn)定病情:作為一種治療困難的疾病,紅皮型銀屑病是不可能使用單一療法就能很快治好的。而且由于紅皮病型銀屑病患者多有全身的衰竭或代謝紊亂,如低蛋白血癥、電解質(zhì)失衡、酸中毒等,所以需要系統(tǒng)治療,明確診斷。應(yīng)當利用必要的化驗檢查及時明確并積極予以糾正,以免發(fā)生嚴重后果。
3.預(yù)防和治療繼發(fā)感染:因為紅皮型銀屑病患者全身大面積脫屑,皮膚已經(jīng)無法起到屏障的作用。所以患者在治療的過程中一定要注意有無繼發(fā)感染的征象,如有感染要盡量針對病菌,給予有效的抗生素。還要注意繼發(fā)真菌感染的可能。
一、要避免感染。感染是銀屑病發(fā)病和加重的一個重要因素,很多人就是在感冒之后,因為治療不及時,引發(fā)呼吸道感染,從而導(dǎo)致銀屑病的病情加重,從尋常型轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病型。因此銀屑病患者在生活中一定要避免感染,如果感冒了,就要積極的進行治療。
二、要預(yù)防過敏。過敏也是誘發(fā)紅皮型銀屑病的常見因素,很多銀屑病患者也是因為接觸了某些食物、藥物或者其他物質(zhì)而導(dǎo)致病情變化的。
三、要戒煙禁酒。紅皮型銀屑病患者由于自身體質(zhì)和免疫力都很差,因此受到煙酒的傷害也是要更大一些,所以,紅皮型銀屑病患者要戒煙禁酒。
四、要學(xué)會放松心情。如果患者長期處于消極的狀態(tài)中的話,也會影響到紅皮型銀屑病的病情。因此紅皮病型銀屑病患者要在生活中適當減壓,不要給自己太大的心理壓力。
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