銀屑病關(guān)節(jié)炎(psoriaticarthritis，PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎或脊柱關(guān)節(jié)病。雖早在1818年就有關(guān)于銀屑病皮疹與關(guān)節(jié)炎伴隨出現(xiàn)的記載，但此后的一百多年中，PsA還多被與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)混為一談。直到1964年，美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)才將其作為一種獨(dú)立的疾病從RA中區(qū)分出來(lái)，歸為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。
PsA和RA都是常見(jiàn)病，某些RA患者可以有偶然存在的銀屑病。而PsA做為以慢性關(guān)節(jié)炎和伴發(fā)的銀屑病為特征的疾病，大多情況下銀屑病可以早于或同時(shí)發(fā)生關(guān)節(jié)炎，此時(shí)可通過(guò)是否存在中軸關(guān)節(jié)受累、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累、指(趾)炎、肌腱端炎、指(趾)甲病變等癥狀體征進(jìn)行鑒別診斷。但若銀屑病晚于關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，則極易被誤診為其他炎性關(guān)節(jié)炎，而非PsA。
對(duì)于這種情況，有可能銀屑病已經(jīng)存在，但未被發(fā)現(xiàn)，這就需要風(fēng)濕科大夫向皮膚科大夫求教，在更加隱匿的地方尋找銀屑病皮損，如某些身體天生的溝縫，或乳房下方、臍周、發(fā)際以?xún)?nèi)等。當(dāng)然也有可能銀屑病僅表現(xiàn)為指(趾)甲病變，此時(shí)也需要高度懷疑PsA的診斷。
若既沒(méi)在機(jī)體隱匿的地方尋找到銀屑病皮損，又沒(méi)發(fā)現(xiàn)指(趾)甲病變?cè)趺崔k？這種情況下，可以先明確是否存在銀屑病陽(yáng)性家族史(限于一級(jí)或二級(jí)親屬)，家族史也是PsA診斷中的重要證據(jù)。若家族史也是空白的，那就記住PsA的癥狀特點(diǎn)，和其他各類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別診斷吧，如與RA鑒別，二者均有小關(guān)節(jié)炎，PsA常侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，且RF陰性，而RA以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)，RF多陽(yáng)性(RF陰性者，抗CCP可能陽(yáng)性)。還可以與強(qiáng)直性脊柱炎(AS)鑒別，二者均可有中軸關(guān)節(jié)受累，其中PsA以外周關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎渲休S關(guān)節(jié)病變較輕，且病變多不對(duì)稱(chēng)，為跳躍式病變。而AS發(fā)病年齡較PsA輕，以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，病變呈?duì)稱(chēng)性，癥狀重。
由于不同的PsA是患者臨床表現(xiàn)差異巨大，并且也缺少流行病學(xué)研究，因此，PsA的診斷困難重重。
阿維A膠囊： 1、嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒：清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥742祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥23祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9頭部銀屑病。
健客價(jià)： ￥102卡泊三醇軟膏：用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方氨肽素片：用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。
健客價(jià)： ￥426.7用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬）。
健客價(jià)： ￥35主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià)： ￥139卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片：用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。
健客價(jià)： ￥728卡泊三醇軟膏：用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏：對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià)： ￥332.3卡泊三醇軟膏：用于尋常型銀屑病的局部治療。 地奈德乳膏：適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥319.6銀屑膠囊(金揚(yáng)沙)：祛風(fēng)解毒，用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫)：用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬）。 克銀丸(大明宮)：清熱解毒，祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅，舌基底紅，便秘，尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià)： ￥480用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。
健客價(jià)： ￥40.5下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥69下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥75卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺)：清熱解毒，消斑化瘀，祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤，熱毒熾盛證；進(jìn)行期銀屑病，玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥820適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥103卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松)：對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià)： ￥3081.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥65成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥76銀屑膠囊(金揚(yáng)沙)：祛風(fēng)解毒，用于銀屑病。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾)：復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復(fù)方氨肽素片：用于銀屑病（牛皮癬）。
健客價(jià)： ￥473卡泊三醇軟膏：用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹽酸左西替利嗪片：蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià)： ￥353.2用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià)： ￥53
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