牛皮癬”與“關(guān)節(jié)痛”居然有關(guān)聯(lián)！

　　牛皮癬作為常見的一種皮膚病，現(xiàn)在已經(jīng)被國際上公認(rèn)為疑難雜癥，健康管家劉立國13126671333提示您，對于牛皮癬，我們一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，一般牛皮癬的初期癥狀會比較輕，危害相對比較低，治療效果會好點(diǎn)，所以我們首先就需要對牛皮癬的癥狀進(jìn)行多一些的了解才行，那么開始皮膚病的種類有哪些?

　　大約5%的銀屑病患者有關(guān)節(jié)腫痛，甚至變形，由于關(guān)注點(diǎn)在皮膚上，往往被廣大患者忽視。實(shí)際上，這些患者常常是患上了銀屑病關(guān)節(jié)炎——一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，也是銀屑病的嚴(yán)重類型，該病具有銀屑病皮疹，關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎。

　　1困惑1.牛皮癬（銀屑?。╆P(guān)節(jié)炎一定發(fā)生在牛皮癬之后嗎？

　　錯，約75%銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)炎發(fā)生在皮疹之后、同時出現(xiàn)者約15%、約10%出現(xiàn)在皮疹之前。

　　2困惑2.哪些牛皮癬患者容易發(fā)生牛皮癬（銀屑?。╆P(guān)節(jié)炎？表現(xiàn)如何？

　　指（趾）甲病變是銀屑病關(guān)節(jié)炎的線索。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎的患者80%有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變僅為20%。常見表現(xiàn)為頂針樣凹陷、甲板增厚、渾濁、表面高低不平、重者可有甲剝離。

　　3困惑3.牛皮癬（銀屑病）關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些？

　　關(guān)節(jié)癥狀多種多樣，除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙，依據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型，60%類型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。

　　(1)單關(guān)節(jié)炎或寡關(guān)節(jié)炎型：占70%，受累關(guān)節(jié)以膝、踝、髖等大關(guān)節(jié)為主。

　　(2)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型：占5%-10%，病變累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。

　　(3)殘毀性關(guān)節(jié)型：占5%，是嚴(yán)重類型，好發(fā)年齡為20-30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節(jié)為望遠(yuǎn)鏡式的套疊狀，關(guān)節(jié)可強(qiáng)直，畸形。常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎，皮膚病變嚴(yán)重。

　　(4)對稱性多關(guān)節(jié)炎型：占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。

　　(5)脊柱關(guān)節(jié)病型：約占5%，男性、年齡大者多見，以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎閱蝹?cè)，下背痛或胸壁痛等癥狀可缺如或很輕，脊柱炎表現(xiàn)為韌帶骨贅形成，嚴(yán)重時可引起脊柱融合，骶髂關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至融合，可影響頸椎導(dǎo)致寰椎和軸下不全脫位。

　　4困惑4.懷疑自己患牛皮癬(銀屑病)關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查？

　　健康專家劉立國13126671333提示您，添加微信daguo197882,先咨詢后看病，避免在尋醫(yī)問藥的路途上奔波。為您免費(fèi)預(yù)約掛號大牌專家，為您的健康診療之路提供咨詢服務(wù)。或者應(yīng)盡快到北京京城皮膚病醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑檢查。

　　本病無特殊性實(shí)驗(yàn)室檢查，病情活動時血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補(bǔ)體水平增高等；類風(fēng)濕因子陰性，少數(shù)患者可有低滴度類風(fēng)濕因子和抗核抗體；約半數(shù)患者HLA-B27陽性，且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。

　　5困惑5.牛皮癬（銀屑病）關(guān)節(jié)炎與哪些疾病容易混淆？如何鑒別？

　?。?）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受累常見，可有皮下結(jié)節(jié)，類風(fēng)濕因子陽性，X線以關(guān)節(jié)侵蝕性改變?yōu)橹鳌?/p>

　?。?）強(qiáng)直性脊柱炎：發(fā)病年齡較輕，無皮膚、指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常呈對稱性。

　?。?）骨性關(guān)節(jié)炎：無牛皮癬皮損和指甲病變，發(fā)病年齡多為50歲以上老年人。

　　6困惑6.牛皮癬(銀屑病)關(guān)節(jié)炎患者日常需要注意哪些事項(xiàng)？

　　適當(dāng)休息，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物?？梢詼厝　?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/zypd/' target='_blank'>中藥浴、鹽泥浸浴等，有助于濕潤皮膚、祛除鱗屑和緩解干燥與瘙癢癥狀。

　　7困惑7.牛皮癬(銀屑病)關(guān)節(jié)炎能治好嗎？

　　預(yù)后差的因素①家族銀屑病史②20歲前發(fā)病③HLA-DR3或DR4陽性④侵蝕性或多關(guān)節(jié)?、輳V泛皮膚病變

　　8困惑8.生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展是否給牛皮癬(銀屑病)關(guān)節(jié)炎患者帶來希望？

　　生物制劑廣泛地應(yīng)用于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，健康專家劉立國13126671333提示您，成為一線治療藥物，國內(nèi)上市的藥品有阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、依那西普單抗。但是價格昂貴。

　　誤區(qū)1.“關(guān)節(jié)痛吃些止痛藥就行了，1種無效就吃2種”

　　止痛藥即非甾類抗炎藥，適用于輕，中度活動性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關(guān)節(jié)破壞無效。避免兩種或兩種以上止痛藥同時服用，療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。

　　誤區(qū)2.“關(guān)節(jié)痛不是病，不用管”

　　一般病程良好，只有少數(shù)患者(<5%)有關(guān)節(jié)破壞和畸形。但是病程遷延、易復(fù)發(fā)。