本病治療目的在于緩解疼痛，延緩關節(jié)破壞，控制皮膚損害。因人而異制定治療方案。

　　1.一般治療

　　適當休息，避免過度疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物。

　　2.藥物治療

　　藥物選擇除抗瘧藥尚有爭議外，其他與類風濕關節(jié)炎治療相似。

　　（1）非甾類抗炎藥（NSAIDs）適用于輕、中度活動性關節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關節(jié)破壞無效。治療劑量應個體化，只有在一種NSAIDs足量使用1～2周無效后才更改為另一種。避免兩種或兩種以上NSAIDs同時服用。老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，對有潰瘍病史的患者，宜服用選擇性COX-2抑制劑，以減少胃腸道的不良反應。

　?。?）慢作用抗風濕藥（DMARDs）防止病情惡化及延緩關節(jié)組織的破壞。如單用一種DMARDs無效時也可聯(lián)合用藥，如甲氨蝶呤作為基本藥物，加柳氮磺吡啶。以下簡述幾種常用的DMARDs：①甲氨蝶呤對皮損和關節(jié)炎均有效，可作為首選藥?？煽诜∽⒑挽o注，開始每周一次，如無不良反應、癥狀加重者可逐漸增加劑量每周一次，待病情控制后逐漸減量，維持量每周一次。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能。②柳氮磺吡啶對外周關節(jié)炎有效。從小劑量逐漸加量有助于減少不良反應，使用方法：每日小劑量開始，之后每周增加適宜劑量，如療效不明顯可增至最大量（需要遵醫(yī)囑），服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能。③青霉胺口服適宜量，口服見效后可逐漸減至維持量。青霉胺不良反應較多，長期大劑量可出現腎損害（包括蛋白尿、血尿、腎病綜合征）和骨髓抑制等，如及時停藥多數能恢復。治療期間應定期查血，尿常規(guī)和肝腎功能。④硫唑嘌呤對皮損也有效，按每日常用劑量起服用，見效后給予維持量。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能等。⑤環(huán)孢素美國FDA已通過將其用于重癥銀屑病治療，對皮膚和關節(jié)型銀屑病有效。FDA認為一年內維持治療，更長期使用對銀屑病是禁止的。常用量起始至維持量（遵醫(yī)囑）。服藥期間應查血常規(guī)，血肌酐和血壓等。⑥來氟米特用于中、重度病人。

　?。?）依曲替酯屬芳香維甲酸類?？诜m宜劑量（遵醫(yī)囑）。病情緩解后逐漸減量，療程4～8周，肝腎功能不正常及血脂過高，孕婦、哺乳期婦女禁用。由于該藥有潛在致畸性和體內長期滯留，所以患者在服藥期間和停藥后至少一年不應懷孕。用藥期間注意肝功能及血脂等。長期使用可使脊柱韌帶鈣化，因此中軸病變應避免使用。

　?。?）糖皮質激素用于病情嚴重和一般藥物治療不能控制者。因不良反應多，突然停用可誘發(fā)嚴重的銀屑病類型和疾病復發(fā)，因此一般不宜選用，更不應長期使用。但也有學者認為小劑量糖皮質激素可緩解患者癥狀，可作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。

　?。?）植物藥制劑（雷公藤）雷公藤多甙日分3次飯后服（劑量遵醫(yī)囑）。

　?。?）局部用藥①關節(jié)腔注射長效皮質激素類藥物在急性單關節(jié)或少關節(jié)炎型可考慮用，但不應反復使用，一年內不宜超過3次，同時避開皮損處，過多的關節(jié)腔穿刺除了易并發(fā)感染外，還可發(fā)生類固醇晶體性關節(jié)炎。②銀屑病皮損局部用藥依據皮損類型、病情等不同而選用不同藥物。如外用糖皮質激素一般用于輕、中度銀屑病，使用不當或濫用尤其是大劑量情況下可導致皮膚松弛、變薄和萎縮。焦油類制劑易污染衣物，有異味，一般可在睡眠時服用。除引起皮膚激惹現象，很少有其他不良反應。

　　蒽林對輕、中度銀屑病有效，但使用不便及其不良反應限制其廣泛應用。外用維生素D3、鈣泊三醇用于中度銀屑病治療，有一定副作用，但無污染和異味，不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療，以提高這些藥物的效果。

　　Tazarotene（Tazorac）用于治療銀屑病的外用視黃醛或維生素A衍生物，最明顯不良反應是使皮膚變?yōu)榱良t色，常使人誤認為病情惡化，一般不用于皮膚皺褶處，如腹股溝和眼睛周圍。其他有黑餾油軟膏，喜樹酊溶液等。

　　3.外科治療

　　外科手術治療，如關節(jié)成形術等用于已出現關節(jié)畸形伴功能障礙的患者。