診斷標(biāo)準(zhǔn)
血熱證、血燥證和血瘀證是基本證型,在此基礎(chǔ)上可加用其他辨證方法,以反映本病的復(fù)雜情況。如外感因素明顯可兼用六淫辨證,如夾毒、夾濕熱、夾風(fēng)寒、夾風(fēng)熱等;如臟腑失調(diào)明顯,可兼用臟腑辨證,如兼肝郁、肝火旺盛、脾虛等。尋常性銀屑病的辨證主要是辨局部皮損的不同特點(diǎn),據(jù)此分為不同證型。
(1)血熱證:本證主要見于尋常性銀屑病的進(jìn)行期。主癥:①皮損鮮紅;②新出皮疹不斷增多或迅速擴(kuò)大;③原有皮損肥厚浸潤(rùn)或浸漬。次癥:①心煩易怒;②小便黃;③咽部充血、扁桃體腫大;④舌質(zhì)紅或絳;⑤脈弦滑或數(shù)。證候確定:具備全部主癥即可診斷,可見次證。
?。?)血燥證:本證主要見于尋常性銀屑病的消退期及靜止期。主癥:①皮損淡紅;②鱗屑干燥。次癥:①口干咽燥;②舌質(zhì)淡,舌苔少或紅而少津;③脈細(xì)或細(xì)數(shù)。證候確定:具備全部主癥即可診斷,可見次證。
?。?)血瘀證:本證主要見于尋常性銀屑病的靜止期。主癥:①皮損暗紅;②皮損肥厚干燥,經(jīng)久不退。次癥:①月經(jīng)色暗或有瘀塊;②舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑;③脈澀或細(xì)緩。證候確定:具備全部主癥即可診斷,可見次證。
治療原則
?。?)血熱證:基本治療原則為涼血解毒??杉嬗星鍩帷⒊凉?、祛風(fēng)、活血等治法。推薦藥物:復(fù)方青黛膠囊、復(fù)方青黛丸、復(fù)方青黛片、消銀顆粒、消銀膠囊、消銀片、克銀丸、紫丹銀屑膠囊。建議:復(fù)方青黛制劑具有清熱解毒、消斑化瘀、祛風(fēng)止癢的功效,臨床用于進(jìn)行期銀屑病有較好的療效。復(fù)方青黛的不良反應(yīng)主要集中于復(fù)方青黛丸,有出現(xiàn)藥疹、結(jié)腸炎、胃出血、便血、停經(jīng)、指甲變黑、維A酸綜合征樣反應(yīng)、肝損害的報(bào)道。有報(bào)道,克銀丸可致急性肝損傷,臨床使用克銀丸需要密切監(jiān)測(cè)肝功能。
(2)血燥證:基本治療原則為養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢??杉嬗星鍩?、涼血、活血等治法。推薦藥物:消銀顆粒、消銀膠囊、消銀片、紫丹銀屑膠囊、苦丹丸。建議:消銀顆粒(消銀膠囊)具有養(yǎng)血活血,疏風(fēng)止癢功效,臨床用于血熱風(fēng)燥型銀屑病。苦丹丸具有養(yǎng)血潤(rùn)燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢功效,適用于血虛風(fēng)燥型尋常性銀屑病。但有報(bào)道,苦丹丸治療關(guān)節(jié)病性銀屑病后引起肝損傷,需謹(jǐn)慎使用。
(3)血瘀證:基本治療原則為活血化瘀,行氣通絡(luò)。推薦藥物:丹參注射液。建議:丹參注射液具有活血化瘀功效,適用于血瘀型銀屑病。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥728卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥820銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥480銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥473散瘀消腫,活血止痛。用于關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價(jià): ¥33舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥39益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥361透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥25溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價(jià): ¥26.5散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥27降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價(jià): ¥38滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥24清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥43有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥21溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥19清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥12