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尋常型銀屑病中醫(yī)分型

2017-01-20 來源:保定銀屑病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血燥證:本證主要見于尋常性銀屑病的消退期及靜止期。主癥:①皮損淡紅;②鱗屑干燥。次癥:①口干咽燥;②舌質(zhì)淡,舌苔少或紅而少津;③脈細(xì)或細(xì)數(shù)。證候確定:具備全部主癥即可診斷,可見次證。

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  血熱證、血燥證和血瘀證是基本證型,在此基礎(chǔ)上可加用其他辨證方法,以反映本病的復(fù)雜情況。如外感因素明顯可兼用六淫辨證,如夾毒、夾濕熱、夾風(fēng)寒、夾風(fēng)熱等;如臟腑失調(diào)明顯,可兼用臟腑辨證,如兼肝郁、肝火旺盛、脾虛等。尋常性銀屑病的辨證主要是辨局部皮損的不同特點(diǎn),據(jù)此分為不同證型。

  (1)血熱證:本證主要見于尋常性銀屑病的進(jìn)行期。主癥:①皮損鮮紅;②新出皮疹不斷增多或迅速擴(kuò)大;③原有皮損肥厚浸潤(rùn)或浸漬。次癥:①心煩易怒;②小便黃;③咽部充血、扁桃體腫大;④舌質(zhì)紅或絳;⑤脈弦滑或數(shù)。證候確定:具備全部主癥即可診斷,可見次證。

 ?。?)血燥證:本證主要見于尋常性銀屑病的消退期及靜止期。主癥:①皮損淡紅;②鱗屑干燥。次癥:①口干咽燥;②舌質(zhì)淡,舌苔少或紅而少津;③脈細(xì)或細(xì)數(shù)。證候確定:具備全部主癥即可診斷,可見次證。

 ?。?)血瘀證:本證主要見于尋常性銀屑病的靜止期。主癥:①皮損暗紅;②皮損肥厚干燥,經(jīng)久不退。次癥:①月經(jīng)色暗或有瘀塊;②舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑;③脈澀或細(xì)緩。證候確定:具備全部主癥即可診斷,可見次證。

  治療原則

 ?。?)血熱證:基本治療原則為涼血解毒??杉嬗星鍩帷⒊凉?、祛風(fēng)、活血等治法。推薦藥物復(fù)方青黛膠囊、復(fù)方青黛丸、復(fù)方青黛片、消銀顆粒、消銀膠囊、消銀片、克銀丸、紫丹銀屑膠囊。建議:復(fù)方青黛制劑具有清熱解毒、消斑化瘀、祛風(fēng)止癢的功效,臨床用于進(jìn)行期銀屑病有較好的療效。復(fù)方青黛的不良反應(yīng)主要集中于復(fù)方青黛丸,有出現(xiàn)藥疹、結(jié)腸炎、胃出血、便血、停經(jīng)、指甲變黑、維A酸綜合征樣反應(yīng)、肝損害的報(bào)道。有報(bào)道,克銀丸可致急性肝損傷,臨床使用克銀丸需要密切監(jiān)測(cè)肝功能。

  (2)血燥證:基本治療原則為養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢??杉嬗星鍩?、涼血、活血等治法。推薦藥物:消銀顆粒、消銀膠囊、消銀片、紫丹銀屑膠囊、苦丹丸。建議:消銀顆粒(消銀膠囊)具有養(yǎng)血活血,疏風(fēng)止癢功效,臨床用于血熱風(fēng)燥型銀屑病。苦丹丸具有養(yǎng)血潤(rùn)燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢功效,適用于血虛風(fēng)燥型尋常性銀屑病。但有報(bào)道,苦丹丸治療關(guān)節(jié)病性銀屑病后引起肝損傷,需謹(jǐn)慎使用。

  (3)血瘀證:基本治療原則為活血化瘀,行氣通絡(luò)。推薦藥物:丹參注射液。建議:丹參注射液具有活血化瘀功效,適用于血瘀型銀屑病。

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