銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)可有多種疾病表現(xiàn)；相當一部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和潛在致殘性殘疾。預后差的預測因子包括活動性炎癥性關(guān)節(jié)數(shù)目多，紅細胞沉降率高，之前藥物治療失敗，出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞表現(xiàn)，功能喪失和生存質(zhì)量下降。PsA治療方法需兼顧皮膚和關(guān)節(jié)疾病，以控制炎癥、阻止損傷為目標。疾病皮膚和關(guān)節(jié)表現(xiàn)對一些藥物的反應不同。疾病可能會出現(xiàn)緩解，但是在隨后的幾年內(nèi)復發(fā)的可能性很大。PsA患者患心血管疾病和死亡的風險增大。

　　非甾體抗炎藥（NSAIDs）通常作為PsA的初始治療藥物。有報道稱NSAIDs可加重PsA患者皮膚銀屑病表現(xiàn)，但未有隨機試驗證明該現(xiàn)象。多種藥物可用于PsA的治療，包括非生物（傳統(tǒng)的）改變疾病抗風濕藥（DMARDs），一般為甲氨蝶呤（MTX），如果需要的話，來氟米特（LEF）環(huán)孢素或柳氮磺吡啶可以作為MTX的替換選擇，這些藥物均未被證實具有阻止臨床和影像學損傷的作用；生物性DMARDs，包括腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑和人白介素-12/23單克隆抗體；apremilast，一個磷酸二酯酶-4抑制劑；其他治療可能對初始治療反應不佳的難治性PsA有益處。

　　治療PsA的策略包括對疾病活動度和損傷性的評估；為所有患者安排軀體和技能訓練治療，包括運動指導，關(guān)節(jié)保護和適當?shù)某C正；就疾病本身和疾病造成的精神壓力進行患者教育；指導在MTX治療三個月后，受累關(guān)節(jié)數(shù)目仍未得到改善的患者，可加用TNF抑制劑，通常根據(jù)患者對使用方法的喜好選擇依那西普，阿達木單抗或英夫利昔單抗。在對TNF抑制劑治療反應不充分或存在禁忌癥的患者，可使用人白介素-12/23單克隆抗體。應避免予以PsA患者應用口服糖皮質(zhì)激素。目前缺乏關(guān)于非生物性或生物性DMARDs在阻止關(guān)節(jié)損傷進展方面的長期研究數(shù)據(jù)。目前缺乏關(guān)于手術(shù)應用于PsA患者的流行病學及有效性數(shù)據(jù)報道。當PsA患者出現(xiàn)活動受限、功能受損的關(guān)節(jié)損害時，則需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　目前采用評估類風濕關(guān)節(jié)炎的測量手段對PsA患者的治療反應進行評估，雖然這些措施在用于PsA時存在一些局限性。在臨床實踐中，外周關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的影像學平片可用于評估患者這些部位疾病程度和進展情況。